Хронический холецистит холангит диета

Содержание

Диета при холангите на каждый день

Диета при холангите — основа успешного лечения. Холангит — это воспалительное заболевание желчных протоков. Причиной возникновения данной патологии является проникновение в желчные протоки различных возбудителей инфекции. Патология чаще всего является вторичной. Сначала в воспалительный процесс вовлекается желчный пузырь. Возникает застой желчи, что и приводит к распространению инфекции на желчевыводящие пути. Причиной возникновения заболевания могут стать такие инфекции, как токсоплазмоз, лямблии, энтеробактер, кишечная палочка и другие бактерии и паразиты.

Хронический Холецистит Холангит Диета. Холецистит и холангит

Течение заболевания бывает острым и хроническим. В остром периоде у пациента наблюдается желтуха, лихорадка или озноб, тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, боль в подреберье справа, которая отдает в предплечье и другие симптомы токсического шока. У пациентов пожилого возраста наблюдается нарушение сознания. Пациента может беспокоить кожный зуд. Печень при пальпации болезненна и значительно увеличена в размерах. Диагноз ставят на основании лабораторных и инструментальных исследований.

Профилактика и лечение холангита

Если у пациента подтвержден диагноз холангит, то он нуждается в немедленном помещении в стационар. Лечение при холангите включает терапию, направленную на подавление возбудителя и дезинтоксикацию организма. Принято назначать антибиотики группы цефалоспоринов, так как они имеют наиболее широкий спектр действия. Дополнительно назначают препараты метронидазола и симптоматическую терапию. Пациентам показан прем гепатопротекторов и глюкозо-солевых или изотонических растворов. Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента, но продолжать лечение принято до полного устранения симптомов и клинических проявлений заболевания.

Рекомендованная диета и примерный рацион

Хронический Холецистит Холангит Диета. Рекомендованая диета при холангитеВ острой стадии заболевания нужно отказаться от приема пищи на 1-2 дня (в зависимости от состояния пациента) с последующим переходом на щадящее диетическое питание. Диета направлена на улучшение отделения желчи у больного с соблюдением щадящего режима для самой печени. Из рациона практически полностью исключаются жиры различного происхождения. Важное значение имеет не только качественный состав питания, но и количественный. Питание больным холангитом показано дробное, до 6 раз в день небольшими порциями.

В рацион больного следует включить ржаной хлеб или грубого помола, нежирный и неострый сыр и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сметана), яйца. Очень полезно употребление постных овощных и молочных супов. Можно давать больному овощи и фрукты в сыром виде или прошедшие термическую обработку (отварные, тушеные).

Гарниром могут служить отварные макароны или каша (овсяная, гречневая или манная). В зависимости от состояния больного, можно включить в рацион диетическое (крольчатина, курица или индейка) или нежирное мясо (говядина, свинина или баранина). Употребление мяса допускается только в отварном или запеченном виде.

Категорически противопоказано употребление соленой, копченой, жирной и жаренной пищи. Важное значение имеет обильное питье, которое способствует дезинтоксикации организма. Подойдет отвар шиповника, минеральная вода без газов, зеленый чай с имбирем или отвар сухофруктов.

Переходить с диетического питания на привычное стоит постепенно, избегая «агрессивных» продуктов, которые могут вызвать новое обострение заболевания.

Хронический Холецистит Холангит Диета. Симптомы и лечение холангита

5 мая 2020 г.

При остром холангите диету следует соблюдать как в стадии обострения, так и при наступлении ремиссии.

Если больной перенес операцию, после выписки из стационара ему необходимо как минимум неделю придерживаться строгой диеты.

Первое время пищу рекомендуется употреблять только в протертом виде, по мере улучшения состояния можно есть вареные овощи, мясо и рыбу.

Из рациона следует исключить капусту, жирное мясо и рыбу, жареные продукты, сдобу, газированные и алкогольные напитки, острые приправы, соленья и маринады, кофе.

Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 8 г в сутки.

Диета № 5

Разрешаются вареные и запеченные блюда с нормальным содержанием соли. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальным считается 5–6-разовое питание, в крайнем случае нужно принимать пищу хотя бы 4 раза в сутки.

Разрешаются супы на овощном бульоне с добавлением круп или макаронных изделий, а также молочные и фруктовые. Супы на мясном, рыбном или грибном бульоне следует исключить.

Можно есть нежирную говядину, птицу, молочные сосиски. Мясо следует отваривать, можно запекать после отваривания, разрешается рубленое мясо, приготовленное на пару. Запрещается употреблять в пищу любые жирные сорта мяса (баранину, свинину, утку и др.), а также копчености.

Из рыбы разрешаются нежирные сорта: судак, навага, щука, треска, сазан, серебристый хек. Рыбу следует отваривать или готовить на пару. Также можно есть вымоченную сельдь, заливную рыбу. Жирные сорта рыбы – такие, как белуга, севрюга, осетрина, – необходимо исключить. Не следует также есть рыбные консервы и икру (кроме паюсной).

Можно употреблять в пищу различные овощи (в том числе спелые томаты) и зелень, а также некислую квашеную капусту и консервированный зеленый горошек. Разрешаются салаты и винегреты. Следует исключить щавель, редис, редьку, грибы, бобовые, маринованные овощи, а из зелени – лук.

Суточный рацион должен содержать примерно 400–500 г углеводов, 100–150 г белков и 70– 80 г жиров и составлять 3000–3500 ккал.

Яйца разрешены только в виде белкового омлета или как добавка в блюда. Можно есть не больше 1 яйца в день. Категорически запрещены яичница и яйца, сваренные вкрутую.

Разрешаются макаронные изделия, крупы (особенно овсяная и гречневая), блюда с добавлением муки.

Из молочных продуктов можно употреблять молоко цельное, сгущенное, творог обезжиренный, неострые сыры, сметану (в небольшом количестве). Не запрещено сухое молоко.

Из жиров разрешено растительное и сливочное масло в количестве не более 50 г в сутки. Нельзя использовать различные кулинарные жиры, сало.

Хлеб следует выбирать вчерашней выпечки или подсушенный. Разрешено несдобное печенье. Запрещаются торты, пирожные, вообще изделия с кремом, а также свежий хлеб, блины, оладьи, пироги и другие изделия из сдобного теста.

Можно употреблять в пищу любые ягоды и фрукты, кроме кислых. Также полезны компоты, кисели, соки (в том числе томатный), фруктовые консервы. В небольших количествах разрешен лимон. Можно пить чай и некрепкий кофе с молоком, отвар шиповника. Категорически запрещаются любые алкогольные напитки, даже с низким содержанием алкоголя, черный кофе, какао, холодные и газированные напитки. В чай, другие напитки и блюда можно добавлять в небольших количествах сахар, мед или варенье. Следует исключить шоколад и мороженое.

Понедельник

1-й завтрак:
– каша овсяная – 200 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– варенье – 30 г;
– кофе с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:
– тыква запеченная – 200 г;
– сок яблочный – 250 мл.

Обед:
– салат (квашеная капуста, морковь, зеленый горошек) – 150 г;
– суп молочный с лапшой – 250 мл;
– котлета паровая из телятины – 200 г;
– пюре картофельное – 150 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– кисель – 250 мл.

Полдник:
– банан – 1 шт.;
– компот из персиков – 250 мл.

Ужин:
– филе трески отварное – 200 г;

Фруктовые соки очень полезны страдающим гепатитом. Однако не следует злоупотреблять свежевыжатыми соками.
– рагу овощное – 200 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;

Перед сном:
– печенье – 2 шт.;
– молоко – 250 мл.

Вторник

1-й завтрак:
– спагетти – 200 г;
– соус томатный – 30 г;
– яблоко – 1 шт.;
– чай с молоком – 250 мл.

2-й завтрак:
– вымоченная сельдь – 100 г;
– картофель отварной – 150 г;
– компот из сухофруктов – 250 мл.

Обед:
– винегрет – 150 г;
– суп овощной – 250 мл;
– куриная грудка отварная – 200 г;
– рис отварной – 150 г;
– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;
– настой шиповника – 250 мл.

Полдник:
– груша – 1 шт.;
– вода минеральная без газа – 250 мл.

В народной медицине при гепатите рекомендуют использовать листья и плоды земляники. В листьях земляники содержатся эфирное масло, дубильные вещества, аскорбиновая кислота, следы алкалоидов, в ягодах – лимонная, фолиевая, яблочная, аскорбиновая, салициловая и фосфорная кислоты, пектиновые вещества, каротин, эфирное масло, следы витамина В1, марганец и железо.

Ужин:
– овощное рагу – 200 г;
– рыбная котлета паровая – 200 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– сок томатный – 250 мл.

Перед сном:
– компот фруктовый – 250 мл.

Среда

1-й завтрак:
– каша гречневая с молоком – 200 г;
– бутерброд (подсушенный хлеб, масло, сыр, зелень петрушки и укропа) – 1 шт.;
– чай с лимоном – 250 мл.

2-й завтрак:
– творог протертый – 200 г;
– сметана – 30 г;
– кефир – 150 мл.

Обед:
– салат (огурцы, помидоры, зелень петрушки, салат, растительное масло) – 150 г;
– суп на овощном бульоне с рисом – 250 мл;
– говядина отварная – 200 г;
– кабачки запеченные – 150 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– морс фруктовый – 250 мл.

Полдник:
– апельсин – 1 шт.;
– вода минеральная без газа – 250 мл.
При систематических запорах рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой: помидоры, кабачки, морковь, огурцы, орехи, если эти продукты не запрещены диетой.

Ужин:
– филе трески отварное – 200 г;
– картофельное пюре – 150 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– чай с лимоном – 250 мл.

Перед сном:
– печенье – 2 шт.;
– молоко – 250 мл.

Четверг

1-й завтрак:
– геркулес – 200 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– джем – 30 г;
– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:
– рыба заливная – 200 г;
– зеленый горошек – 150 г;
– компот из сухофруктов – 250 мл.

Обед:
– салат (квашеная капуста, морковь, зелень) – 150 г;
– суп-пюре фруктовый – 250 мл;
– мясо индейки отварное – 200 г;
– макароны – 200 г;
– томатный сок – 250 мл.

Полдник:
– курага – 150 г;
– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:
– рис с креветками – 200 мл;
– апельсин – 1 шт.;
– сок персиковый – 250 мл.

Перед сном:
– кефир – 150 мл.

Пятница

1-й завтрак:
– каша манная – 200 г;
– бутерброд (хлеб пшеничный подсушенный, масло сливочное, икра паюсная) – 1 шт.;
– чай с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:
– пудинг тыквенный – 200 г;
– печенье – 2 шт.;
– компот фруктовый – 200 мл.

Обед:
– салат (помидоры, огурцы, креветки, сыр, растительное масло) – 150 г;
– суп молочный с вермишелью – 250 мл;
– суфле куриное – 200 г;
– пюре картофельное – 200 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– кисель – 250 мл.

Полдник:
– абрикос – 1 шт.;
– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:
– говядина отварная, запеченная с помидорами, – 200 г;
– рагу овощное – 200 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– чай с лимоном – 250 мл.

Перед сном:
– печенье – 2 шт.;
– молоко – 250 мл.

Суббота

1-й завтрак:
– каша кукурузная – 200 г;
– бутерброд (хлеб пшеничный подсушенный, масло сливочное, сыр, зелень петрушки) – 1 шт.;
– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:
– пудинг творожный – 200 г;
– сок яблочный – 250 мл.

Обед:
– салат (помидоры, огурцы, сыр, растительное масло) – 150 г;
– суп овощной с рисом – 250 мл;
– кролик отварной, запеченный с морковью и сметаной, – 200 г;
– рис отварной – 150 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– чай с лимоном – 250 мл.

Полдник:
– груша, запеченая в фольге с конфитюром и сливочным маслом, – 1 шт.;
– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:
– котлета куриная паровая – 200 г;
– макароны – 200 г;
– соус томатный – 30 г;
– яблоко – 1 шт.;
– чай зеленый с молоком – 250 мл.

Перед сном:
– ряженка – 150 мл.

Воскресенье

1-й завтрак:
– сосиски молочные – 200 г;
– бутерброд (хлеб пшеничный подсушенный, масло, сельдь вымоченная, долька помидора) – 1 шт.;
– чай с лимоном – 200 мл.

2-й завтрак:
– творог протертый – 150 г;
– сметана – 30 г;
– компот из сухофруктов – 250 мл.

Обед:
– винегрет – 150 г;
– суп-пюре картофельный – 250 мл;
– котлета из говядины, приготовленная на пару, – 200 г;
– кабачок запеченный – 200 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– чай с лимоном – 250 мл.

Полдник:
– абрикос – 3 шт.;
– минеральная вода без газа – 200 мл.

Ужин:
– рыба, отваренная и запеченная на гриле с помидорами, – 200 г;
– рис отварной – 150 г;
– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;
– огурец – 1 шт.;
– чай с лимоном и медом – 250 мл.

Перед сном:
– печенье – 2 шт.;
– молоко – 250 мл.

Диета № 5а

Разрешается умеренное потребление поваренной соли (не более 8 г в день), жиров. Блюда должны быть вареными или приготовленными на пару. В некоторых случаях разрешается запекать блюда, но они не должны иметь грубую корочку. Супы следует готовить протертыми или в виде пюре, разрешаются также супы с мелко нарезанными овощами и хорошо разваренными крупами. Жареные блюда следует исключить.

Если больной страдает метеоризмом, он может принять 2–3 капсулы или чайные ложки эспумизана.

Пищу нужно принимать небольшими порциями, 5–6 раз в сутки.

Разрешены супы на овощном бульоне, супы-пюре, супы-кремы с добавлением манной крупы, геркулеса, риса. Из овощей в супы можно добавлять мелко нашинкованные морковь, тыкву и картофель. В качестве заправки можно использовать подсушенную муку, сливочное масло или сметану. Также разрешены молочные супы, разбавленные водой в соотношении 1 : 1. Запрещаются супы на мясном, рыбном и грибном бульоне.

Разрешаются нежирные сорта мяса: говядина, курица, индейка, кролик. При обработке мяса следует удалять сухожилия, а у птицы – кожу. Разрешается мясо в виде фарша, из которого можно готовить кнели, пюре, суфле и т. д. Разрешается иногда есть филе птицы куском. Следует исключить жирные сорта мяса: свинину, баранину, утку, гуся.

Запрещается есть запеченое, тушеное или жареное мясо, а также отварное куском. Не следует вводить в рацион печень, почки, мозги. Также запрещены любые колбасы, сосиски, сардельки, копчености, сало.

Разрешается рыба нежирных сортов в виде филе, отварная или приготовленная на пару, в том числе паровые котлеты. Следует исключить жирные сорта рыбы, а также любую соленую, тушеную, запеченную и жареную рыбу, икру, морепродукты, консервы.

Из овощей можно есть картофель, свеклу, морковь и цветную капусту. Их отваривают и протирают или готовят пюре. Также разрешены кабачки и тыква, их необходимо отваривать кусочками (кабачки следует предварительно очистить и удалить семена).

Запрещается есть бобовые, грибы, капусту, репу, редьку, редис, щавель, лук, чеснок. Следует исключить любые квашеные, соленые и маринованные овощи. Запрещаются также овощные закуски, винегреты и т. д.

Яйца разрешаются только в виде белковых омлетов, запеченных или приготовленных на пару. Другие блюда из яиц нужно исключить, также не следует использовать их в качестве добавок к блюдам.

Каши следует варить на молоке, разбавленным водой в соотношении 1 : 1. Разрешаются манная, рисовая, протертые геркулесовая и гречневая, а также каши из рисовой и гречневой муки. Также можно есть суфле из рисовой или манной крупы. Из макаронных изделий разрешается вермишель. Следует исключить из рациона бобовые и любые рассыпчатые каши, например пшенную.

Разрешается молоко, кисломолочные продукты, нежирный сыр, нежирный некислый творог или блюда из него (приготовленные на пару). Следует исключить жирный творог, соленый и острый сыр, сливки.

Если больной переносит рафинированное растительное масло, его можно добавлять в блюда в небольших количествах. Также в небольших количествах разрешается сливочное масло (в чистом виде можно съедать не более 30 г масла в сутки). Все другие жиры следует исключить. Разрешены соусы на слизистых отварах, овощном бульоне, с молоком или небольшим количеством сметаны. Можно также приготовить фруктовые соусы.
Если, помимо основного заболевания, у пациента диагностирован колит, молоко ему можно употреблять только в составе других блюд.

Разрешается вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб из муки высшего и 1-го сорта, а также несдобное печенье. Свежий пшеничный, а также ржаной хлеб, сдобу, слоеное тесто следует исключить.

Полезны сладкие ягоды и фрукты. Их можно есть свежими, вареными, запеченными. Разрешены компоты, кисели, муссы, желе. Сухофрукты можно есть в размоченном и протертом виде.

Из напитков можно употреблять слабый кофе с молоком, чай с молоком или лимоном, фруктовые или ягодные соки, отвар шиповника. Запрещается какао, черный кофе, холодные газированные напитки, алкоголь.

Из сладостей также можно употреблять мармелад, зефир (без шоколада), варенье, молочный кисель, в небольших количествах сахар и мед. Следует исключить богатые клетчаткой и кислые ягоды и фрукты, торты и пирожные с кремом, мороженое, шоколад.

Суточный рацион должен содержать примерно 350 г углеводов, 75–100 г белков и 70– 75 г жиров и составлять 2020 ккал.

Понедельник

1-й завтрак:
– каша рисовая молочная протертая – 150 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– варенье – 30 г;
– кофе с молоком – 150 мл.

2-й завтрак:
– творог, протертый с сахаром, – 150 г;
– кефир – 150 мл;
– яблоко – 1 шт.

Обед:
– суп на овощном бульоне с рисом – 200 мл;
– суфле из говядины – 150 г;
– кабачок вареный – 150 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– чай с лимоном – 200 мл.

Полдник:
– арбуз – 250 г;
– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:
– филе рыбы, приготовленное на пару, – 200 г;
– пюре картофельное – 200 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– сок яблочный – 200 мл.

Перед сном:
– печенье – 1 шт.;
– кефир – 100 мл.

Вторник

1-й завтрак:
– каша гречневая протертая – 200 г;
– бутерброд (хлеб, масло, сыр) – 1 шт.;
– чай с лимоном – 200 мл.

2-й завтрак:
– суфле творожное, приготовленное на пару, – 200 г;
– джем – 30 г;
– яблоко печеное – 1 шт.;
– сок персиковый – 200 мл.

Обед:
– суп на овощном бульоне с перловой крупой протертый – 250 мл;
– суфле из мяса кролика – 200 г;
– каша рисовая – 150 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– настой шиповника – 200 мл.

Полдник:
– сухофрукты протертые – 150 г;
– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:
– котлета куриная, приготовленная на пару, – 150 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– пюре из цветной капусты – 150 г;
– чай с лимоном – 200 мл.

Перед сном:
– печенье – 1 шт.;
– ряженка – 150 мл.

Среда

1-й завтрак:
– геркулес протертый – 150 г;
– персик – 1 шт.;
– чай с медом – 250 мл.

2-й завтрак:
– суфле морковное – 200 мл;
– омлет белковый – 100 г;
– сок сливовый – 200 мл.

Обед:
– суп молочный с вермишелью – 250 мл;
– биточки говяжьи, приготовленные на пару, – 150 г;
– каша манная – 150 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– настой шиповника – 200 мл.

Полдник:
– груша запеченая – 1 шт.;
– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:
– котлета рыбная, приготовленная на пару, – 150 г;
– кабачок вареный – 200 г;
– чай с молоком – 200 мл.

Перед сном:
– печенье – 1 шт.;
– снежок – 150 мл.

Четверг

1-й завтрак:
– суфле рисовое – 150 г;
– бутерброд (хлеб пшеничный, масло, сыр) – 1 шт.;
– пюре клубничное – 200 г;
– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:
– тыква отварная – 150 г;
– мед – 30 г;
– чай с лимоном – 250 мл.

Обед:
– суп-крем с рисом – 150 мл;
– котлета из мяса индейки, приготовленная на пару, – 150 г;
– свекольное суфле – 150 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– кисель – 200 мл.

Полдник:
– желе абрикосовое – 150 г;
– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:
– кнели рыбные, приготовленные на пару, – 200 г;
– запеканка картофельно-морковная, приготовленная на пару, – 150 г;
– чай с лимоном – 250 мл;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик.

Перед сном:
– печенье – 1 шт.;
– молоко – 150 мл.

Пятница

1-й завтрак:
– каша из гречневой муки – 200 мл;
– мусс ягодный – 200 г;
– печенье – 1 шт.;
– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:
– творог протертый – 150 г;
– кефир – 150 мл;
– мед – 30 г;
– чай с лимоном – 200 мл.

Обед:
– суп-пюре картофельный – 250 мл;
– куриная грудка отварная – 150 г;
– вермишель – 150 г;
– соус на овощном бульоне со сметаной – 30 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– настой шиповника – 200 мл.

Полдник:
– компот из персиков – 200 мл;
– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:
– каша рисовая – 150 г;
– чай с лимоном – 200 мл;
– филе судака, приготовленное на пару, – 200 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик.

Перед сном:
– печенье – 1 шт.;
– молочный коктейль с клубникой и бананом – 200 мл.

Суббота

1-й завтрак:
– каша манная – 200 г;
– бутерброд (хлеб пшеничный, масло, сыр) – 1 шт.;
– компот из ананасов – 150 г;
– кофе с молоком – 200 г.

2-й завтрак:
– омлет белковый – 100 г;
– суфле из тыквы – 150 г;
– сок яблочный – 200 мл.

Обед:
– суп на овощном бульоне с картофелем и вермишелью – 250 мл;
– пюре из мяса говядины – 200 г;
– каша рисовая – 150 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– кисель – 200 мл.

Полдник:
– йогурт обезжиренный – 100 г;
– вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин:
– пюре картофельное – 150 г;
– суфле из мяса кролика, приготовленное на пару, – 200 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– чай зеленый – 250 мл.

Перед сном:
– печенье – 1 шт.;
– снежок – 150 мл.

Воскресенье

1-й завтрак:
– геркулес – 200 г;
– яблочно-банановый мусс – 150 г;
– сухофрукты протертые – 100 г;
– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:
– творог протертый – 150 г;
– йогурт обезжиренный – 100 г;
– сок абрикосовый – 200 мл.

Обед:
– суп на овощном бульоне с морковью и тыквой протертый, заправленный мукой, – 250 мл;
– кнели из мяса индейки – 200 г;
– каша гречневая протертая – 150 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– компот из свежих ягод и фруктов – 200 мл.

Полдник:
– груша запеченая с сахаром – 1 шт.;
– вода минеральная без газа – 200 мл.
При холангите полезен яблочный сок. Однако его следует употреблять с осторожностью.

Ужин:
– котлета из рыбного фарша, приготовленная на пару, – 200 г;
– кабачок вареный – 150 г;
– хлеб пшеничный, слегка подсушенный, – 1 ломтик;
– настой шиповника – 200 мл.

Перед сном:
– печенье – 1 шт.;
– молоко – 150 мл.

Этот мгновенно используемый по необходимости резерв биологической энергии хранится в печени и мышцах. И от того, как работает эта железа, зависит самочувствие индивидуума.

Холангит представляет собой воспалительный процесс во внутрипеченочных или внепеченочных желчных протоках. Холангит провоцируют инфекции, попадающие в протоки из кишечника, желчного пузыря или кровеносных сосудов. Данной патологии чаще подвержены женщины старше ти лет.

Краткое содержимое статьи:. Дивертикулы пищевода — симптомы, причины возникновения и способы лечения в домашних условиях. Гименолепидоз — профилактика заболевания, симптомы болезни и основные проявления инфекции. Портальная гипертензия — виды, причины, симптомы и варианты лечения. Современные методы лечения гипертензии.

Дискинезия желчных путей — что это такое, когда возникает и советы как лечить заболевание. Лечение язвы желудка: 90 фото лучших средств и советы по выбору питания при язве. Трихинеллез: основные способы и источники заражения. Вся пища готовится только на пару, а холодные напитки строго исключены из рациона. Можно применять в пищу рыбу, мясо и птицу, но обязательно нежирную. Разрешены крупяные каши, черный и пшеничный хлеб, макаронные изделия, кисломолочные и молочные продукты, ягоды и фрукты.

Из сладких блюд лучше всего употреблять пастилу, мармелад, карамельки и варенье. Из напитков стоит выбрать свежевыжатый сок, разбавленный водой, компоты или чай с молоком. Лучше всего забыть об употреблении сдобных изделий и свежего хлеба. Также нужно отказаться от острых приправ, мороженого, шоколада, пирожных с жирным кремом, какао, кофе и газированных напитков. Больным холангитом стоит следить за тем, чтобы желчь не застаивалась в желчном пузыре и протоках.

Обеспечить это сможет строгая диета. Нужно также заниматься гимнастикой и гулять на свежем воздухе. Холангит — заболевание очень серьезное, и его лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы оно было максимально успешным. Потому при первых же признаках холангита стоит немедленно обратиться в больницу. Диета при заболевании желчного пузыря — важнейший компонент лечения, как острых, так и хронических форм холецистита , холангита воспаление желчных протоков , дискинезии желчевыводящих путей.

При остром холецистите с целью максимального щажения ЖКТ в первые дни показано полное голодание. Разрешено только теплое питье малыми порциями: некрепкий сладкий чай, разбавленные водой ягодно-фруктовые соки, отвары шиповника.

Рекомендованная диета и примерный рацион

В рацион вводятся в ограниченном количестве легкая пища в протертом виде без бульона и сливочного масла: слизистые супы овсяный, рисовый, манный , жидкие протертые овсяные и рисовые каши с незначительным добавлением нежирного молока, протертые компоты, желе, соки овощные. Затем включают в небольших количествах хорошо протертое паровое мясо, нежирный творог, отварную рыбу, хлеб пшеничный или сухари.

Калорийность дневного рациона на уровне ккал г белков, г жиров, г углеводов. Предусмотрен дробный и частый прием пищи, способствующий оттоку желчи.

Диета при холангите на каждый день

Для усиления желчевыделения в рацион вводятся салаты и винегреты, заправленные нерафинированными растительными маслами. Диета включает различные овощи, ягоды и фрукты, стимулирующие процесс желчеотделения, а большое содержание клетчатки устраняет запоры.

Из рациона исключаются или резко ограничиваются все легкоусвояемые углеводы варенье, сахар, конфеты, мед , поскольку их употребление приводит к застою желчи, а также овощи, содержащие щавелевую кислоту щавель, шпинат и эфирные масла в больших количествах цитрусовые. В диету включают куриные яйца не боле одного , при этом нужно помнить, что желтки усиливают двигательную функцию желчного пузыря и оказывают желчегонное действие. При болях, появлении горечи во рту, вызванных потреблением яиц, в рацион включают только яичные белки.

Ограничено употребление соли 10 г , жидкость на уровне 1, л. При резком обострении хронического холецистита диетическое питание аналогично рациону питания при остром холецистите. Для этого стола характерно увеличенное до грамм содержания белков, витаминов и ограничение в рационе питания жирной и углеводной пищи. Из рациона исключают продукты, содержащие много экстрактивных веществ и пуриновых оснований отвар капусты, мясные и рыбные бульоны , тугоплавкие жиры животного происхождения, сахар.

Исключаются горячие, острые, кислые, сладкие и жирные блюда, стимулирующие функцию поджелудочной желез, а также продукты, богатые клетчаткой.

Диета при холангите — основа успешного лечения. Холангит — это воспалительное заболевание желчных протоков. Причиной возникновения данной патологии является проникновение в желчные протоки различных возбудителей инфекции. Патология чаще всего является вторичной.

Пища готовится преимущественно на пару, питание дробное, небольшими порциями. Общая калорийность рациона снижается до Ккал. Назначается пациентам с холециститом при проблемах, вызванных застоем желчи.

Хронический Холецистит Холангит Диета. Диета при холангите на каждый день

Основное ее назначение — стимуляция процесса желчеотделения, усиление двигательной активности кишечника и выведение из него холестерина. Общая калорийность на уровне ккал. В диете предусмотрено резкое ограничение потребления экстрактивных веществ бульоны из мяса и рыбы , холестерина и продуктов, содержащих большое количество эфирных масел.

Диета обогащена липотропными белковыми продуктами яичные белки, творог, нежирное мясо, рыба , рафинированными растительными маслами, пшеничными отрубями, овощами и плодам. Все виды масел сливочное и растительное добавляют только в готовые блюда. Исключают тугоплавкие животные жиры, тесто сдобное, пряности, молоко цельное. Пищу готовят путем запекания или варки, измельчение необязательно.

К разрешенным продуктам и блюдам относятся овощные и крупяные супы на овощном отваре, свекольник, щи вегетарианские, супы молочные с макаронами, фруктовые, хлеб пшеничный подсушенный, сухой бисквит, несдобная выпечка с рыбой, вареным мясом или творогом, яблоками.

Из мяса — куриное филе, нежирная молодая баранина, говядина, кролик, сосиски молочные. Нежирные виды белой рыбы, морепродукты. В рационе должны присутствовать молочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, молоко цельное нежирное, нежирный творог и блюда на его основе запеканки, пудинги, ленивые вареники , неострый, нежирный сыр.

Хронический Холецистит Холангит Диета. Болезни желудочно-кишечного тракта (тактика лечения методами фитотерапии). Хронический холецистит, холангит и другие осложнения желчно-каменной болезни

Разрешаются куриные яйца в виде омлета и яйцо всмятку. Крупы особенно овсяная и гречневая , отварные макаронные изделия. В диете должны присутствовать овощи как в сыром, так и в различном виде кулинарной обработки тушеном и отварном виде , некислая квашеная капуста, пюре из зеленого горошка, салаты из овощей с растительным маслом, винегрет, кабачковая икра, а также зелень.

Холангит — лечение, питание

В качестве закусок в рацион включают нежирную сельдь, диетическую, докторскую колбасу, фаршированную рыбу, нежирную ветчину, отварную рыбу и мясо. Из сладких продуктов — разные некислые фрукты и ягоды, сухофрукты, мармелад, варенье, мед, пастила. Сахар рекомендуется комбинировать с ксилитом Сорбитом. Все жиры сливочное и растительное масло вводят в блюдо в натуральном виде. Ограничиваются раздражающие ЖКТ и трудно усваиваемые продукты растительного происхождения: все виды бобовых горох, фасоль, нут, соя , грибы, щавель, редис, шпинат, редька, зеленый лук, чеснок, маринованные и консервированные овощи.

Нельзя включать в рацион питания острые и жирные закуски, различную икру, а также мороженое, шоколад, кондитерские изделия, какао, газированные и алкогольсодержащие напитки, черный кофе, кислые ягоды, фрукты, а также соки из этих продуктов. Необходимо организовать 6 разовое питание и следить за тем, чтобы рацион включал чередование белковых блюд говядина, курица, рыба, индейка, творог и крупяных.

Овощи: морковь, лук репчатый, корень петрушки нарезать и протушить в воде с добавлением сливочного масла. В овощной бульон опустить нарезанный картофель, а через 15 мин добавить припущенные коренья, нарезанные кабачки, помидор, посолить. При подаче посыпать рубленой зеленью. При желании подать со сметаной.

Перловую крупу сварить до полуготовности. Морковь, корень петрушки, лук нарезать и припустить в воде со сливочным маслом. Крупу соединить с кореньями, влить овощной бульон, добавить картофель, посолить. К столу подать с зеленью петрушки и сметаной. Кочан капусты разобрать, листья варить до полуготовности в подсоленной воде.

Мясо пропустить через мясорубку, соединить с готовым рисом и зеленью. Разложить фарш на листья и завернуть. Голубцы уложить в кастрюлю, залить овощным бульоном и поставить на огонь. После закипания посолить.

Хронический Холецистит Холангит Диета. Холангит — самые популярные причины заболевания, основные симптомы и варианты воспаления желчных протоков

Сверху положить нарезанный помидор и потертую морковь, варить под крышкой. Подавать со сметаной. Состав продуктов: мясо курицы, мука, масло сливочное, молоко, морковь, цветная капуста, помидор, цуккини, яичный белок, растительное масло, соль. Отварное мясо курицы мелко порезать, добавить часть молочного соуса приготовить из муки и молока и взбитый белок.

Фарш выложить в форму, сверху уложить нарезанные и протушенные на сливочном масле с водой овощи. Залить оставшимся молочным соусом, маслом и запечь в духовке.

Оперативное лечение

Состав продуктов: говядина, лук, макароны, масло растительное, яйцо, молоко, соль. Мясо отварить мелко посечь, добавить лук. Макароны отварить. В глубокую форму выложить слой макарон, разложить мясной фарш и второй слой макарон. Приготовить соус из взбитого яйца, молока и соли, залить им макаронник и запечь. Филе судака или кусочки тушки выложить в форму, посолить, посыпать кольцами репчатого лука, залить соусом из сметаны и запечь. Филе хека выложить в сотейник.

Порезанные кубиками кабачок, помидор и сладкий перец, и потертую морковь припустить на сковороде с добавлением растительного масла и воды. Подготовленные овощи переложить к рыбе, посолить и протушить под крышкой до готовности.

Морковь натереть на терке и протушить с небольшим количеством воды и сливочного масла. Нарезать курагу. Творог хорошо размять, добавить муку, яйцо, немного сметаны, курагу, морковь и сахар. Все вымешать, сформовать сырники, запечь в духовке. Тыкву нарезать, протушить с добавлением молока и воды до мягкости. Всыпать приваренную крупу, сахар, соль. Варить до готовности, если понадобиться долить молока или воды. Подать можно со сливочным маслом.

Готовят из бисквитного теста, выпекают в виде лепешек или палочек. Яйца взбивать с сахаром пока масса не увеличится в 3 раза.

Хронический Холецистит Холангит Диета. Холангит диета

Всыпать просеянную муку и осторожно перемешивать Тесто в виде палочек отсадить на противень с бумагой для выпечки, смазав его маслом. Изделия посыпать сахаром, выпекать минут при Отзывы пациентов подтверждают необходимость лечебного питания, которое благоприятно сказывается на состоянии ЖКТ.

В результате такого питания состояние пациентов значительно улучшается: уменьшаются тяжесть в правом подреберье, вздутие кишечника, исчезает отрыжка и запоры. Чаще встречаются отзывы больных хроническим холециститом , гепатитом и перенесших вирусный гепатит А.

Хронический Холецистит Холангит Диета. Диета при холецистите: меню и правильное питание

Данное диетическое питание включает доступные продукты и поскольку основу его составляют овощи и крупяные изделия, то оно не является высоко затратным. Подсчитана стоимость одного дня, приведенного меню, а поскольку рацион приблизительно одинаков меняются лишь сорта мяса и рыбы , то можно просчитать его недельную стоимость, которая составляет рублей в неделю.

Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Холангит cholangitis -инфекционное заболевание желчевыводящих путей. Возникает из-за бактериальной инфекции. Выделяют острую и хроническую форму. Иногда развивается как самостоятельное заболевание, чаще является следствием других болезней внутренних органов. Повышенная температура всегда сопровождает острую форму заболевания.

Это вызывает развитие цирроза печени. Больной быстро утомляется, испытывает общую слабость. При инфекционных формах необходима дифференциальная диагностика. При острой форме заболевания рекомендуется голод. Нарушение диеты провоцирует застой желчи. Среди болезней пищеварительного тракта, холангит является одной из самых сложных патологий в плане диагностики и лечения. Существует несколько различных форм этого заболевания, которые отличаются между собой по симптомам и причинам возникновения.

Часть из них протекают скрыто и не имеют конкретной причины. К чему это может привести? Вот далеко неполный список осложнений: сепсис заражение крови , цирроз печени, рак желчного протока или пузыря, инфекционно-токсический шок и т. Каждое из этих состояний возникает либо из-за молниеносного течения патологии, либо при ее несвоевременной диагностике.

О том, как заподозрить болезнь на начальных стадиях и начать правильное лечение, вы можете узнать из данной статьи. Соответственно холангит это воспалительный процесс в любом из данных сосудов. У человека существует сложная сеть протоков различного размера, по которым течет желчь.

Начинается эта сеть с печени, а заканчивается в кишечнике, где происходит переваривании жиров и уничтожении вредоносных микробов. Симптомы холангита возникают при поражении внутрипеченочных или внепеченочных структур, которые участвуют в выделении компонентов желчи. Как мы уже говорили, признаки холангита могут значительно отличаться при различных формах болезни. Для удобства, доктора разделяют данную патологию по двум основным критериям — длительность течения и вид воспаления.

Второй принципиальный момент в определении формы патологии — вид воспалительного процесса. В любом диагнозе обязательно указывается этот нюанс, так как от него зависит дальнейшая лечебная тактика. В настоящее время, доктора выделяют следующие варианты:. Наибольшую роль в возникновении холангитов всех кроме склерозирующего играет наличие двух факторов — вредоносного микроорганизма и застоя желчи.

Что приводит к их возникновению? Бактерия, вызывающая воспалительный процесс, может проникнуть в протоки из желчного пузыря или из полости кишечника. Именно поэтому часто встречаются холангиты после острого холецистита, при наличии интестинальной тонкокишечной недостаточности или билиодигистивного рефлюкса — заброса кишечного содержимого в систему протоков.

Застой желчи появляется при нарушении ее оттока.

Трудно переоценить значение печени для функционирования всего человеческого организма, наряду с легкими, мозгом, кровяным насосом – сердцем. Эта самая крупная железа выполняет несколько задач: защита от большей частью экзогенных токсинов, синтез гликогена, накапливание ряда витаминов (A, D и B12), синтез жёлчи и т.п.

Хронический Холецистит Холангит Диета. Питание при холецистите

Несколько подробнее о гликогеновой функции. Гликоген – запасник глюкозы. После еды из питательных веществ, попавших в ЖКТ, забирается непростой углевод, состоящий из цепочки глюкозы.

Этот мгновенно используемый по необходимости резерв биологической энергии хранится в печени и мышцах. И от того, как работает эта железа, зависит самочувствие индивидуума.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Анатомия жёлчевыводящих путей

Как сказано выше, печень участвует и в процессе синтезирования жёлчи, собираемой в жёлчном пузыре (vesica fellea) — своеобразном резервуаре, где окончательно формируется её ферментный состав (липаза). Она участвует в важнейшем процессе – растворяет липиды (жиры). Сбой вызывает недуг — первичный холангит.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

У здорового человека нормально функционирует тройка основных протоков: выходящие из гепатопротектора и этого пузыря и переходящие в 12-перстную кишку и поджелудочную железу. Они не уменьшены в просвете, в них не застаивается фермент. Это печеночный, пузырный и общий жёлчный протоки. Такой тройник соединен на выходе из подпеченочного хранилища липазы.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

У человека, больного первичным склеротическим холагнитом, протоки по всей их протяженности деформированы. Этот недуг имеет международное обозначение, своеобразный код МКБ холангита, его — нумерация — К83.0. Есть различия по половому признаку – он чаще возникает у мужчин, чем у представителей слабого пола.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Склерозирующий холангит на сосудах протоков похож на детские воздушные пузыри, пережатые по длине на небольшие сегменты. Еще лучше это видно на связке сосисок.

Этиология холангитов

Начальный склеротип — это хронический холангит, характерность которого проявляется в рубцевании сосудов продвижения жёлчи. Эти преграды вредят не столько пузырю, как печени, которая не прекращает синтеза пищевого фермента. Поэтому на неё нагрузка двойная.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Откуда это произошло, научно и на практике исследовано не полностью, больше версий в след сбоя генетической системы. Есть различия по полу: холангит мучает мужчин чаще, нежели представительниц слабого пола.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Симптомы холангита часто проявляются негнойным разрушительным (деструкция) воспалением, зарастанием и даже перекрытием трубчатых органов и сегментарным расширением внешней и внутренней части трубки ферментного пути.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Напомним, что острая гнойная форма является причиной изъязвления внутренней поверхности протоков и даже расслоения их стенок. Некрозная форма омертвляет части протоков агрессивными ферментами из подпеченочного резервуара. Гнойная форма сходна по симптоматике с рядом иных заболеваний, поэтому необходима четкая диагностика, чтобы не спутать.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронические стадии возникают чаще острых начальных моментов и диагностируются самостоятельными недугами с нескорым выздоровлением. Хронический холангит характерен образованием внутренних рубцов в сосудах.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Через это сосуды в одном месте сжимаются, а после них — раздуваются. Жёлчь неминуемо тормозится, она застаивается, сбивая печень с ритма синтеза этого фермента.

Холециститный холангит

Холециститный холангит представляет собой воспаление резервуара жёлчи. Оно хроническое, задевает и жёлчные протоки, при развитии недуга страдает не только жёлчный пузырь (как в случае с жёлчекаменной болезнью), но и ближайшие жёлчные протоки.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Назовем два неразрывных фактора этого явления:

  • загустение фермента;
  • вероятное инфицирование.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Это единство обстоятельств вызывается такими функциональными негативами:

  • Оккупация жёлчных потоков разрушительными многочисленными бактериями, в частности, стафилококками.
  • Различные палочки и кокки проникают из двенадцатипёрстки, а также через сосуд, собирающий для печени кровь из брюшной полости (воротная вена).
  • Паразитарное заселение организма.
  • Аутоиммунные недомогания.
  • Онкозаболевания протоков.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Кроме этого в воспалении виновата и часть вирусов, особенно гепатита С.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Симптоматика

У разных типов сходны признаки недуга:

  • желтушность;
  • озноб;
  • боль в подреберье от правой руки;
  • рост гепатопротектора по массе.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Диагностика

Симптоматика холангита, особенно в острой фазе, требует внимания к печени. Но этого мало, чтобы определить наиболее вероятный диагноз.

Понадобится проведение

  • нескольких анализов:
  • первичный осмотр – врач пальцами локализует боль;
  • пробы из печени по пределу ферментов и билирубина;
  • зондирование на жёлчь;
  • УЗИ и различные скопии;
  • на паразитарий.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Терапия при холангите

Терапия может проходить как амбулаторно, так и стационарно. Исключить любые физнагрузки. Лечение холангита ведется комплексно и строго индивидуально. Его важно подкреплять диетическим питанием.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Фото холангита

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Также рекомендуем просмотреть:

  • Дивертикулы пищевода
  • Гименолепидоз
  • Портальная гипертензия
  • Дискинезия желчных путей
  • Лечение язвы желудка
  • Трихинеллез
  • Дерматомиозит
  • Диета при язве желудка
  • Желчнокаменная болезнь
  • Непроходимость кишечника
  • Острый аппендицит
  • Дифиллоботриоз
  • Острый панкреатит
  • Лечение гастрита
  • Симптомы панкреатит
  • Муковисцидоз
  • Симптомы язвы желудка
  • Язва желудка
  • Острый гастрит
  • Диета при гастрите
  • Симптомы гастрита
  • Гипербилирубинемия
  • Атрезия пищевода
  • Диета при панкреатите
  • Атрофический гастрит
  • Холецистит
  • Боли брюшной полости
  • Лечение панкреатита
  • Хронический панкреатит
  • Колики у новорожденного
  • Хронический гастрит
  • Эрозия желудка
  • Перитонит
  • Антральный гастрит
  • Метеоризм
  • Холестаз
  • Грыжа живота

Помогите проекту, раскажите друзьям:

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Общее описание болезни

Холангит представляет собой воспалительный процесс во внутрипеченочных или внепеченочных желчных протоках. Холангит провоцируют инфекции, попадающие в протоки из кишечника, желчного пузыря или кровеносных сосудов.

Данной патологии чаще подвержены женщины старше 60-ти лет. Часто спутниками холангита бывают желчнокаменная болезнь, гастрит, холецистит и панкреатит.

Причины развития холангита

Как правило, причиной развития холангита является нарушения проходимости желчных протоков, которое может спровоцировать:

  • глистная инвазия;
  • вирусный гепатит;
  • дискенезия желчевыводящих путей;
  • энтерит, панкреатит;
  • рак желчных путей;
  • киста холедоха;
  • эндоскопические манипуляции в области желчного пузыря;
  • язвенный колит;
  • бактериальные возбудители, такие как: кишечная палочка, туберкулезные бактерии, стафилококки.

Виды и симптомы холангита

Течение представленной патологии желчных протоков может быть хроническим или острым:

  • острый холангит, как правило, стремительно прогрессирует. Пациента беспокоят интенсивные боли в области правого подреберья, которые отдыют в правую лопатку, диарея, желтуха, тошнота вплоть до рвоты. Данная форма часто сопровождается головной болью на фоне повышенной температуры тела, снижением аппетита и общей слабостью. В ночное время возможен зуд кожних покровов;
  • хронический холангит сопровождается ощущением вздутия живота, субвефрильной температурой и приглушеннями болями в области печени. Периодически больного может лихорадить, желтуха развивается значительно позже.

Осложнения при холангите

При некорректной и несвоевременной терапии холангит может перейти в гнойную форму, и тогда могут развиться такие осложнения:

  1. 1 сепсис;
  2. 2 тромбоз воротной вены;
  3. 3 эндотоксический шок;
  4. 4 рак желчного пузыря[3];
  5. 5 холангиогенный абсцесс и цирроз печени;
  6. 6 нарушение функции различных органов;
  7. 7 нарушения иммунитета;
  8. 8 почечная недостаточность.

Профилактика холангита

Профилактикой развития холангита является:

  • своевременная терапия патологий ЖКТ;
  • регулярный осмотр у гастроэнтеролога после операций на желчном пузыре;
  • отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • умеренные физические нагрузки;
  • употребление здоровой пищи;
  • регулярное опорожнение кишечника;
  • своевременное избавление от паразитов.

Лечение холангита в официальной медицине

Для определения точного диагноза проводят диагностику холангита, которая включает:

  1. 1 исследование кала на паразитов;
  2. 2 дуоденальное зондирование;
  3. 3 биохимия крови;
  4. 4 УЗИ желчного пузыря и печени;
  5. 5 бактериальный посев желчи;
  6. 6 общий анализ мочи на желчные пигменты;
  7. 7 общий анализ крови;
  8. 8 МРТ органов брюшной полости.

Терапия холангита должна быть направлена на усиление оттока желчи и устранение причины, вызвавшей развитие болезни. Как правило, лечение начинают с дезинтоксикационной терапии путем декомпрессии желчных путей. Также пациенту назначают антибактериальные средства, противопаразитарные и противовоспалительные препараты, гепатопротекторы. Во время лечения больному показан голод и постельный режим. При сильной интоксикации назначают плазмофорез.

После снятия обострения эффективные физиотерапевтические процедуры: УВЧ, грязевые аппликации и озокерит на область правого подреберья, электрофорез, ванны, микроволновая терапия.

Пациентам с первичным холангитом для улучшения пищеварения назначают ферменты.

Полезные продукты при холангите

Больным холангитам следует придерживаться диеты даже после выздоровления. Рекомендована диета №5, которая предполагает 5-6 разовый прием пищи и включает следующие продукты:

  • первые блюда на основе овощного бульона;
  • вареная колбаса высшего сорта и молочные сосиски;
  • блюда из нежирного рубленого мяса, приготовленные на пару;
  • отварная рыба или тушеная нежирных сортов;
  • свежие овощи и листовая зелень;
  • куриные яйца только в виде белкового омлета;
  • нежирный творог и цельное молоко;
  • несдобное печенье и подсушенный вчерашний хлеб;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • некрепкий чай и кофе с молоком;
  • макаронные изделия;
  • мед.

Народные средства при лечении холангита

  1. 1 0,3 кг овса запарить 1 л кипятка, настаивать в течение 30-40 минут, пить трижды в день по ½ стакана;
  2. 2 очищенную свеклу измельчить и варить до тех пор, пока отвар не примет консистенцию сиропа, остудить и пить по 0.2 стакана 3-4 раза в день;
  3. 3 натощак принимать теплый свежеотжатый сок белокочанной капусты по 0,5 стакана;
  4. 4 пить в течение дня как можно больше грушевого компота без сахара, есть свежие груши натощак[2];
  5. 5 мощным противовоспалительным и желчегонным эффектом обладает отвар из листьев зверобоя;
  6. 6 2-3 раза в неделю делать клизмы на основе отвара цветов ромашки лекарственной;
  7. 7 выжать сок из 2-х лимонов, добавить 500 г меда и 500 г оливкового масла, полученную смесь принимать по 1 ст.л. до еды. Хранить в плотно закрытой таре в холодном месте[1];
  8. 8 каждый день съедать по 200-300 г тыквенной каши с пшеном;
  9. 9 в 250 мл кипящего молока добавить 1 ст.л. измельченного свежего корня хрена, довести до кипения, настоять, остудить, отфильтровать, принимать по 2-3 ст. л. 5 раз в день;
  10. 10 20-30 грамм семян моркови залить 400 мл горячей воды, вскипятить, настоять в течение 8 часов и пить как чай;
  11. 11 30 г семян расторопши измельчить до состояния порошка, залить 500 г воды, прокипятить, остудить, пить по 2 ст.л. 4 раза в день;
  12. 12 принимать 4 раза в день по 50 мл. сока репы черной.

Опасные и вредные продукты при холангите

При холангите недопустимо употребление продуктов, которые создают дополнительную нагрузку на ЖКТ и способствуют повышению холестерина:

  • желтки куриных яиц;
  • черная и красная икра;
  • копченые колбасы и острые сыры;
  • морепродукты;
  • свежий хлеб, жареные пирожки и сдоба;
  • первые блюда на основе грибных, рыбных и мясных бульонов;
  • рыбные и мясные консервы;
  • копченая и соленая рыба и мясо;
  • мясо утки, гуся, субпродукты;
  • жирные молочные продукты;
  • магазинные кондитерские изделия;
  • грибы, чеснок, бобовые;
  • мороженое, шоколад;
  • газированная вода, какао, крепкий кофе;
  • острые магазинные соусы;
  • маринованные овощи;
  • алкогольные напитки.

Питание при других заболеваниях:

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Не является исключением и холангит. Диета при холангите на каждый день является одним из самых простых, но при этом и самым действенным способом избежать обострения этого хронического заболевания.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Диета при холангите

Лечебные диеты используются еще со времен СССР. Еще в то время была принята так называемая система столов Певзнера, применяемая и по сей день. Для профилактики заболеваний печени и желчных путей применяется стол №5.

Каждый больной должен понимать, что любая лечебная диета основывается на личной ответственности пациента. Только при полном ее соблюдении возможно заметное улучшение состояния больного.

Стол №5 при холангите

С целью неспецифической терапии, при обострениях холангита необходимо строгое соблюдение диеты. Специалисты рекомендуют назначение диеты №5, а если быть точнее, то ее противовоспалительный вариант. Главной целью данного питания является нормализация функции желчевыводящих путей, а также регуляция обмена жиров и холестерина. Помимо всего прочего, диета №5 способствует снижению застоя желчи и усилению двигательной функции кишечника. При приготовлении нужно понимать, что полностью исключаются жареные блюда. Предпочтение следует отдавать супам и мясу, приготовленному на пару.

Момент, который стоит отметить – данная диета относится к разряду продолжительных. Если пробный, пятидневный период прошел хорошо и организм воспринял его хорошо, ее применение может продолжаться в течение нескольких лет.

Мучные изделия

Из мучных изделий разрешается ржаной или пшеничный хлеб, но в подсушенном виде. Также можно употреблять несдобные изделия. Свежие виды хлеба, а также сдоба и всевозможные торты исключаются полностью.

Мясные и рыбные блюда

Мясо должно быть нежирных сортов. Следует обратить внимание на говядину, крольчатину и куриное мясо. Если же хочется запеченного мяса, то перед процессом запекания его также необходимо отварить. Любителям жирного мяса и дичи следует забыть о своих предпочтениях, поскольку их нужно исключить из своего рациона. Также не стоит употреблять консервы, утиное мясо. Печень и мозги также употреблять нельзя. Из колбас можно кушать докторскую, а также нежирные виды ветчины.

Рыбу можно кушать отварную или же, предварительно отваривать перед запеканием. Жирные виды рыб, соленые блюда и консервы, а также зернистую икру также должны быть убраны из рациона человека, который страдает от ангиохолита.

Крупы и супы

При диете №5 крайне важно употреблять достаточное количество круп. Особенное предпочтение отдается блюдам из гречневой и овсяной круп, куда можно добавить сухофрукты или же морковь. Бобовые кушать нельзя. Также можно есть отварные вермишель и лапшу. Ни в коем случае нельзя есть грибы, чеснок, шпинат, щавель, редис, репу.

Супы есть крайне важно, однако при холангите нужно выбрать правильное блюдо. Так, больному нельзя кушать супы на рыбном или же мясном бульоне и окрошку. Стоит отдать предпочтение молочным и фруктовым супам.

Многие люди неправильно считают, что при таких заболеваниях ни в коем случае нельзя есть сладкое, однако это не совсем верно. Нужно лишь исключить из своего рациона шоколад, мороженое и кремовые торты. Мед, варенье, желе, мармелад кушать можно, но в меру. Из напитков следует убрать кофе и какао, а также сладкую газировку. Также, ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, а также курить. Поэтому важно отказаться от своих вредных привычек.

Следует внимательно относиться к употреблению яиц. Крайне важно не употреблять более одного желтка в день, а про яйца вкрутую и жареные стоит вовсе забыть. Нужно отдавать предпочтение запеченному омлету из белков. При употреблении молочных продуктов нужно помнить, что нельзя есть жирный творог и сливки. Остальные нежирные молочные продукты употреблять в пищу можно.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Ни в коем случае нельзя жареную пищу

Крайне важно понимать, что пища должна приниматься дробно. За 5 приемов в день. Одно из самых главных правил, которое должен запомнить каждый человек, страдающий от холангита – ни в коем случае нельзя жарить пищу, поскольку это может привести к ухудшению состояния.

Суточный рацион

Если подробно рассматривать химический состав и энергетическую ценность, то диета при холангите включает в себя:

  • Углеводы – не более 400 грамм.
  • Белки – не более 80 грамм, при этом только половина из них должна быть животного происхождения.
  • Жиры – не более 90 грамм, треть из которых должна быть растительного происхождения.
  • Жидкость ограничивается 2 литрами в сутки.
  • Соль не превышает 10 грамм (обычно такое количество соли поступает нам в организм из обычной пищи, поэтому отдельно использовать поваренную соль при приготовлении не рекомендуется).
  • Энергетическая ценность составляет от 2020 до 2020 ккал в сутки.

Диета при холангите: основные ошибки

Очень часто, люди допускают не только погрешности в диете, но и вовсе не правильно нормируют свой прием пищи, а также нарушают следующие правила:

  • Принимают алкоголь и продолжают курить. Это может привести к повышению риска развития опухолей желчных путей.
  • Редкие нарушения диеты. Многие пациенты считают, что если они один раз нарушат свой рацион, то ничего страшного не произойдет. Однако это в корне неверно. Даже однократное нарушение диеты может привести к обострению заболевания.
  • Лечебное голодание. Несмотря на многие положительные отзывы от сторонников, официальная медицина крайне отрицательно относится к данному виду терапии.
  • Неправильный выбор диеты. Существует несколько вариантов стола №5. К примеру, выделяют стол №5а. Он показан больным хроническим панкреатитом и характеризуется повышенным содержанием белкового компонента, а также сильным ограничением углеводов и жиров. Также данная диета подразумевает необходимость измельчения продуктов перед приготовлением.

Так, следует сказать, что при голодании уменьшаются не только запасы жиров, но и белков, а также солей, что крайне отрицательно сказывается на обменных процессах. Поскольку, при холангите и так идет нарушение метаболизма, голодание может привести к временному ухудшению состояния больного. Поэтому так важно, чтобы любая диета расписывалась лечащим врачом. Это позволит избежать основных ошибок, который характерны для людей, занимающихся самолечением. Хронический Холецистит Холангит Диета.

Людям, страдающим от заболеваний желчных путей, не нужно тянуть. Крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалистам, которые не только помогут избавиться от проявлений острой стадии болезни, но и смогут тщательно расписать диету, благодаря которой будущих ухудшений состояния удастся избежать. Соблюдение правил питания позволит не думать о заболевании вовсе.

Воспалительный процесс в желчных протоках называют холангитом. Провоцируют заболевание инфекции, поступающие с кровью и лимфой из кишечника или желчного пузыря. Он бывает острым или хроническим, сложен в диагностике и выборе методов лечения. Болезнь возникает самостоятельно либо становится осложнением панкреатита, гепатита, а также камней в желчном пузыре.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Причины возникновения холангита

Не существует специальной бактерии, из-за которой возникает заболевание. Среди самых распространенных инфекций, вызывающих воспаление вне- или внутрипеченочных протоков, выделяют:

  • кишечную палочку;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • неклостридиальную анаэробную инфекцию;
  • бледную спирохету;
  • палочку брюшного тифа.

Болезнетворные бактерии способны попадать в протоки печени восходящим путем, их источником становятся двенадцатиперстная кишка, кровь воротной вены, лимфа.

Встречается паразитарный холангит. Его вызывают различные глисты: аскарида, лямблии, печеночные сосальщики и т.д. При вирусном гепатите поражаются клетки печени и желчные протоки.

Ключевая предпосылка для возникновения холангита – непроходимость желчевыводящих протоков, провоцирующая застой желчи. Первопричинами становятся следующие заболевания:

  1. Холедохолитиаз. Первый симптом – закупорка желчевыводящих протоков камнями.
  2. Холецистит. Хроническое воспаление стенок желчного пузыря, из-за которого сужается просвет протоков зарубцевавшейся тканью.
  3. Постхолецистэктомический синдром. Перестройка желчевыводящей системы, происходящая после оперативного вмешательства.
  4. Кистоз. Невоспалительное заболевание, спровоцированное скоплениями слизи в желчевыводящих путях.
  5. Стеноз дуоденального соска. Возникает из-за травматичного прохождения камней по протокам.
  6. Холестаз. Затруднение выделения желчи, происходящее вследствие дискинезии протоков.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Повреждение стенок желчевыводящих путей приводит к воспалению, причины которого могут иметь механическую, биологическую, паразитарную, дистрофическую природу. Во избежание развития холангита следует не пропускать плановые осмотры у лечащего врача. Его рекомендации должны выполняться неукоснительно.

Симптомы холангита

Заболевание развивается по-разному в зависимости от возраста пациента. У взрослых в острой стадии почти отсутствуют другие симптомы, кроме боли в правом подреберье. Если медицинская помощь вовремя не оказана, воспаление развивается быстро, переходя в гнойную стадию. Велика опасность общего сепсиса.

В детском возрасте холангит крайне редко встречается в острой форме. Воспаление развивается на фоне вторичной стрептококковой инфекции. Симптомы смазаны. Требуется дифференциальная диагностика, после чего составляется индивидуальная программа лечения.

Острый холангит проявляется следующими симптомами:

  • ноющая боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо или лопатку;
  • высокая температура, озноб, потливость;
  • тошнота с рвотными позывами;
  • пожелтение кожных покровов и склер, зуд.

Отсутствие лечения приводит к переходу острой формы в хроническую. Происходит это с различной скоростью, в зависимости от возраста, общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний. Хронический холангит имеет признаки:

  1. Упадок сил, снижение работоспособности, слабость.
  2. Покрасневшая кожа, особенно на ладонях, ощущение зуда.
  3. Высокая температура без симптомов простуды.
  4. Ногтевые фаланги пальцев на руках утолщаются.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Дети, заболевшие холангитом, теряют в весе из-за непрекращающейся тошноты. Ребенок отказывается от еды. Поскольку размножение микроорганизмов в желчевыводящих путях протекает очень активно, воспаление быстро переходит в гнойный абсцесс в желчных протоках. Внешне это проявляется в анемичности. Кожа бледнеет, белки глаз приобретают устойчивый желтушный оттенок. Появляются жалобы на головную боль.

Классификация форм и видов холангита

В процессе диагностики врачу необходимо выяснить, о какой именно форме и типе заболевания идет речь в каждом конкретном случае. Только тогда возможно правильно подобрать метод лечения, а также дать индивидуальные рекомендации пациенту по восстановительной терапии и профилактике.

Острый холангит

Речь идет не о специфической разновидности заболевания, а о скорости его развития. Типичные признаки холангита наряду с общим тяжелым состоянием пациента возникают в течение всего 1-2 суток. Боль, высокая температура, слабость, рвота – эти симптомы требуют немедленного реагирования. Пациенту вызывают скорую, после чего происходит госпитализация.

Острое воспаление редко охватывает только протоки желчного пузыря, поэтому проводится комплексная диагностика для установления точной картины заболевания. Промедление крайне опасно, так как грозит пациенту сепсисом.

Существует молниеносная («фульминантная») форма заболевания. Характерные клинические симптомы холангита появляются очень быстро, а от времени их начальных проявлений до сепсиса проходит всего несколько часов. Летальность превышает 90% случаев даже при оказании пациенту немедленной помощи в условиях стационара.

Хронический холангит

Сложно диагностируемая форма заболевания. Долгие годы может протекать скрытно, без особых симптомов. Возникает самостоятельно, но ее первопричиной может быть острый холангит, лечение которого не дало ожидаемого результата. Сложность терапии заключается в том, что клиническая картина нечеткая. Пациенты жалуются лишь на жидкий стул, а также периодические боли в животе в правом подреберье. Требуются стандартная диагностика и длительное наблюдение, по итогам которого врач подбирает схему лечения.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Одна из хронических форм заболевания – первичный билиарный холангит. Относится к аутоиммунным патологиям, проявляющимся в виде прогрессирующего, но негнойного воспаления внутрипеченочных желчных протоков. На этом фоне формируется фиброз, а вслед за ним – цирроз печени. В группе риска женщины 30-65 лет, у мужчин билиарный холангит встречается значительно ниже.

Склерозирующий тип

Хронический холангит, проявляющийся в нарушении оттока желчи. Пищеварительный фермент застаивается, что приводит к постепенному и разрастающемуся разрушению клеток печени. Типичное последствие – печеночная недостаточность. Патологический процесс часто не имеет специфических симптомов. По мере ухудшения состояния у пациента появляются:

  • боль справа в животе;
  • пожелтение кожи;
  • зуд;
  • апатия;
  • потеря массы тела.

Частота заболевания не превышает 1-4 случаев на 100 тыс. населения по официальной статистике, но реальный показатель может быть выше, так как у многих пациентов оно протекает бессимптомно. В 80% случаев такое воспаление желчных протоков сопровождается другими хроническими заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Гнойный тип болезни

Воспаление желчных протоков, протекающее в острой гнойной форме. Первопричина: полная блокировка оттока желчи. У пациента гнойный холангит сопровождается симптомами: стремительно развивающаяся желтуха с покраснением кожи, озноб, боль. Если проходимость протоков не восстановить, гнойный холангит приводит к билиарному сепсису.

В 100% случаев при отсутствии лечения болезнь завершается летальным исходом. Гнойный холангит вызывают конкременты в холедохе как осложнение при желчнокаменной болезни. В группе риска люди старшего возраста. Часто патологию вызывают травмы печени, опухоли, а также паразитарная инвазия.

Гнойный холангит имеет характерные симптомы, вписывающиеся в триаду Шарко: желтуха, боль в правом подреберье, высокая температура.

Холецистохолангит

Хронический воспалительный процесс, охватывающий желчный пузырь и проходы. В него вовлекаются паренхимы печени. Если у пациента с хроническим холангитом есть подозрение на холецистохолангит, то симптомы следующие: сильная боль в животе, интоксикационный синдром, уплотнение паренхимы печени, печеночная недостаточность.

Возбудителями являются патогенные микроорганизмы. К ним относят кишечную палочку, стафилококки и другие. Встречается вместе с вирусным гепатитом, а также микозами. Пути инфицирования: двенадцатиперстная кишка, лимфа, кровь. Необходимое условие: нарушение оттока желчи. Симптомы заболевания – не только воспаление желчных протоков, но и температура, слабость, пожелтение кожи, боль, на которые могут накладываться признаки сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований. В большинстве случаев все необходимое имеется в любой многопрофильной поликлинике. Если же оснащения на месте недостаточно, пациента перенаправляют в соседний населенный пункт в соответствующее медучреждение.

Лабораторная диагностика

Для выявления симптомов холангита и назначения лечения необходимо провести исследование мочи и крови пациента. Для этого врач после осмотра и опроса больного выписывает направления на следующие лабораторные анализы:

  1. Клинический анализ крови. Отслеживаются количественные показатели СОЭ, нейтрофилов и лейкоцитов.
  2. Общий анализ мочи. В норме в нем отсутствует билирубин.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Иммунологический анализ сыворотки крови при подозрении на склерозирующую форму.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Этих исследований достаточно для того, чтобы установить, что это – холангит, либо иное заболевание. Дополнительно назначают анализ кала на выявление глистной инвазии. Если показатели далеки от нормы, следующим этапом проводятся инструментальные исследования. Для них выписывают соответствующие направления.

Инструментальные обследования

Сегодня у врачей есть выбор, каким методам диагностики отдать предпочтение, так как их достаточно много. В зависимости от того, как именно оснащено данное медучреждение, будет назначено соответствующее обследование:

  1. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ). Пациенту в кровь вводят контрастное вещество, после чего выполняют снимки на аппарате МРТ. Процедура занимает не более получаса, а для больного наименее травматична.
  2. Исследования на УЗИ. Этот метод диагностики холангита достаточно точен, безболезнен, но уступает МРХПГ степенью детализации. Самые мелкие протоки рассмотреть почти невозможно.
  3. Эндоскопическая ретроградная панкреато-холангиография (ЭРХПГ). Выполняется при помощи фиброгастродуоденоскопа, который пациенту вводят перорально до конечного отдела холедоха, который заполняют контрастным веществом. Методика достаточно травматична, хотя до недавнего времени являлась основной.
  4. Чрескожная чреспеченочная холангиография (сокращенно ЧЧХ). С помощью иглы под контролем УЗИ прокалывают кожу и печень, чтобы ввести контрастное вещество в желчные протоки. Травматичная методика, используемая все реже.

Самые точные результаты и объективную картину состояния печени, желчного пузыря и паренхимы дает МРХПГ, поэтому именно этой методике отдают предпочтение в частных клиниках, а также крупных лечебных учреждениях здравоохранения.

Методы лечения холангита

Выбор терапии зависит от состояния пациента, симптомов, а также данных диагностических исследований. При острой и многих хронических формах болезни выполняется госпитализация. Лечение холангита – сложный многоэтапный процесс, включающий оказание неотложной помощи, при необходимости оперативное вмешательство, а также длительную восстановительную терапию.

Медикаментозная терапия

Входит в состав консервативного лечения. Цель – освободить желчевыводящие протоки, снять воспаление. Преимущественный состав лекарственных средств – антибиотики, которые принимают не менее 10 дней. Точный подбор препаратов выполняют после посева желчи. Дополнительно пациенту требуется:

  1. Восстановить реологические свойства крови. Для этого вводят Реополиглюкин или Пентоксифиллин.
  2. Повысить показатели центральной гемодинамики. Могут использовать плазму, кардиотонические средства, электролитные растворы и т.д.
  3. Устранить интоксикацию. Вводят инфузионные растворы, выполняют форсированный диурез.
  4. Восстановить клетки печени. Подбирают витаминный комплекс, а также назначают Эссенциале.

Для снятия болевых симптомов прописывают анальгетики, а для улучшения пищеварения – ферментные препараты.

Физиотерапевтическое лечение

Неотъемлемая часть консервативного лечения и восстановительной терапии. Лечащий врач индивидуально назначает процедуры – диатермию, УВЧ, парафиновые или озокеритовые аппликации на область печени, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

Хорошие результаты показало пребывание в специализированных санаториях Кавказских Минеральных Вод, а также в Трускавце.

После завершения восстановительной терапии требуется на протяжении нескольких лет для закрепления результата строго придерживаться предписанной гастроэнтерологом диеты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано при симптомах нарушения оттока желчи, если проведенные до этого консервативные методы не дали должного результата. Предпочтение отдается эндоскопической хирургии как наименее травматичной для пациента. С ее помощью удается выполнить дренирование желчных протоков, удалить имеющиеся камни и конкременты. Кровопотеря при такой операции минимальна, а восстановительный период сокращается до минимума. К полостным операциям прибегают, только если имеет место гнойный холангит.

Народная медицина

При хронических формах холангита у взрослых лечение под контролем врача может включать применение травяных сборов, устраняющих типичные симптомы застоя желчи. Рецептов довольно много, все они относятся к желчегонным.

Тысячелистник, календула, спорыш в равных пропорциях2 ст. л. смеси настаивают 1 час в 0,5 л кипятка (в термосе). Отфильтрованный настой пьют 3 раза в сутки за 20 мин. до еды на протяжении 30 дней.
Мята, вахта трехлистная, кориандр, бессмертникПомогает снять болевой синдром, улучшить отток желчи, стимулирует работу печени. Смесь в равных пропорциях в количестве 1 ст. л. заваривают 200 мл кипятка и настаивают 1 час. Процеженный настой принимают по 2 ст. л. натощак за 20 мин. до еды на протяжении 3 недель.
Пижма1 ст. л. сухой травы с цветками настаивают в 200 мл кипятка в течение 1 часа. Выпивают по 1 ст. л. перед едой. Средство улучшает отток желчи и оказывает антисептическое воздействие на воспаленные протоки.

Строго не рекомендуется принимать стимулирующие выделение желчи средства без консультации с лечащим врачом. Ошибочно подобранный сбор может ухудшить состояние.

Диета и питание при холангите

При обострении симптомов болезни показан голод. В первые 1-2 дня допускается пить только чистую воду. После снятия острого синдрома назначают диету с приемом пищи 5-6 раз в день маленькими порциями с максимальным интервалом между трапезами – 4 ч. Нельзя пить и есть холодное, а также жареное. Можно употреблять лишь отварные и приготовленные на пару продукты.

В меню большую часть блюд составляют супы на вторичном бульоне, а также не овощных отварах. Мясо, рыбу можно, но только в отварном виде. Крупы, хлеб (лишь черствый), макароны – можно, но понемногу. Запрещены бобовые, лук, чеснок, а также очень кислые фрукты и ягоды. Допустимая суточная норма потребления сахара – 70 г для взрослого или вдвое меньше для детей.

Хронический Холецистит Холангит Диета.

Соки необходимо разбавлять водой в пропорции 1:2. Чай пьют только слабой заварки с добавлением молока. При приготовлении компотов сахар заменяют на мед. Полностью отказываются от употребления консервов, колбас, грибов, острых специй, горчицы, перца, хрена, шоколада, мороженого, кофе, какао.

Для поддержания моторики кишечника показаны умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе. Важно следить за тем, чтобы не было запоров.

Профилактика и прогноз

Врач поможет пациенту во всем, что относится к тому, как лечить холангит. Но профилактика – это преимущественно работа над собой. В нее входят: отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, лечебная физкультура.

Ежегодно необходимо проходить осмотры у лечащего врача, выполнять назначенные предписания, сдавать анализы.

Прогноз в большей части случаев благоприятный, так как большая часть летальных случаев приходятся на гнойный холангит, когда пациенту не была оказана помощь. Однако успех лечения во многом зависит от возраста больного, предшествующего анамнеза, а также развития осложнений.

Видео

  • Хронический Холецистит Холангит Диета. Вопрос – ответ
  • Хронический Холецистит Холангит Диета. Новости
  • Хронический Холецистит Холангит Диета. Авторы
  • Хронический Холецистит Холангит Диета. Контакты
  • Вопрос — ответ

    Задать вопрос

    Здравствуйте, уважаемый доктор! Мой свояк серьёзно мучается от холангита. Он попросил меня задать Вам вопрос о правильном питании при такой болезни. Какая диета должна быть при холангите? Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста!

    Здравствуйте! При данном заболевании следует полностью отказаться от сдобы, солений, продуктов с высокой жирностью, жареных блюд, копчёностей, сосисок и колбас. Запрещаются все видов грибов, шоколадные изделия, горчица, майонез, хрен, аджика, любые специи и соусы. Категорически запрещён алкоголь и газировки. Приветствуются каши, сваренные на бутилированной воде, свежие овощные салаты и фруктовые десерты, лёгкие супчики, приготовленные на вторичном бульоне, отварные мясные или рыбные блюда. Можно пить натуральный сок, отвары из сушёных фруктов и слабенький чаёк. Разрешена кисломолочная продукция. Допускается умеренное потребление мармеладных и зефирных лакомств. Стоит помнить, что при таком серьёзном недуге кушать нужно понемножку, но часто. Лучше всего питаться четыре раза в течение дня.

    Задать вопрос

    Интересное:

    Читайте также:

    Хронический Холецистит Холангит Диета. Колит

    Что такое колит. Причины возникновения, характерные проявления, методы диагностики и лечения. читать целиком »

    Хронический Холецистит Холангит Диета. Колики

    Колики – это приступы острой схваткообразной колющей или режущей боли, которые следуют один за другим. Колика может быть почечной, печеночной, кишечной… читать целиком »

    Хронический Холецистит Холангит Диета. Рак желудка

    Рак желудка — вторая по частоте причина смертности среди онкологических патологий. Почему он появляется, как диагностируют и лечат рак желудка. Прогнозы и профилактика. читать целиком »

    Хронический Холецистит Холангит Диета. Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК)

    Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) является очень серьёзным и опасным заболеванием, которое требует немедленного вмешательства и помощи врачей. При… читать целиком »

    Хронический Холецистит Холангит Диета. Гепатит алкогольный

    Всем известен тот факт, что пристрастие к алкоголю приводит к проблемам и многочисленным заболеваниям. Алкогольный гепатит — это болезнь печени, приобретенная… читать целиком »

    Хронический Холецистит Холангит Диета. Абсцесс брюшной полости

    Абсцесс брюшной полости – локализованный гнойник в пиогенной капсуле, расположенный в брюшной полости. По локализации, абсцесс может образоваться в анатомических… читать целиком »

    Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

    Источник: https://mbou66.ru/dieta-pri-holangite-na-kazhdyj-den

    Холецистит и холангит

    Холецистит и холангит - Холецистит — острое или хроническое воспаление желчного пузыря. Микробы проникают в желчный пузырь различным путем — через кровь, лимфу, желудочно-кишечный тракт. Воспаление развивается обычно при желчнокаменной болезни.Хронический холецистит — течение этого заболевания длительное, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии (относительного здоровья). Возможны осложнения: холангит, гепатит, водянка желчного пузыря, разрыв пузыря, холецистопанкреатит (сочетание воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы) и др.Холангит — воспаление желчных протоков;развивается преимущественно при распространении воспаления из желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта ши при инфекционных заболеваниях. Проявления: боли в области печени, высокая температура.Основные направления лечения при обострении хронических холециститов — диета, подавление инфекции, вызвавшей воспалительный процесс, при необходимости — лечение желчнокаменной болезни. В комплексной медикаментозной терапии используют средства, усиливающие выделение желчи и ее отхождение, укрепляющие иммунитет, снижающие чувствительность организма (гипосенсибшизирующие препараты). Важное место занимают также седативные (успокаивающие) и тонизирующие препараты; в лечение включают специальную физкультуру, физиотерапию. Антибиотики и другие сильные противомикробные средства назначают лишь при обострении хронического бактериального холецистита.Фитотерапия при хроническом холецистите позволяет добиться значительных результатов. Лекарственные травы хорошо помогают при хронических негнойных воспалениях желчных протоков и желчного пузыря. Они стимулируют образование желчи и ее отхождение, оказывают также противовоспалительное, болеутоляющее действие, снимают спазмы, способны даже останавливать рост бактерий и уничтожать их (бактериостатическое и бактерицидное действие). Прием трав и сборов к тому же улучшает процессы пищеварения, уменьшает брожение в кишечнике, препятствуют метеоризму.Фитотерапия при холецистите, холангитеМорковный и свекольный сок. Рекомендуется принимать по 1 /4 стакана 2 раза в день перед едой при хроническом холецистите.Аир болотный. Готовят настойку корневища: засыпают сухое измельченное сырье в бутыль из темного стекла на 1/6 часть ее объема, после чего заливают доверху водкой и настаивают в темном месте неделю. Процеживают через чистую хлопчатобумажную ткань. Хранят настойку в темном месте. Принимают по 25 капель 2 раза в день — утром и вечером, за 20 минут до еды.Крапива двудомная. При холецистите и дискинезии желчных путей применяют отвар корня. Берут 2 ст. ложки сырья, заливают стаканом кипятка, кипятят 1 минуту и дают настояться час. Процеживают и принимают по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.Одуванчик лекарственный. Используют желчегонное свойство растения. 1 ч. ложку измельченных сухих корней заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут под крышкой. Принимают по 1 /2 стакана настоя 4 раза в день перед едой.Барбарис обыкновенный. Кроме желчегонного, обладает выраженным противовоспалительным и бактерицидным действием, что очень помогает при воспалении желчного пузыря. Готовят отвар из 1 ч. ложки сырья на 2 стакана воды, кипятят 5 минут, охлаждают, процеживают. Принимают по 1 /2 стакана 3 раза в день до еды.Белозор болотный. Желчегонное и бактерицидное средство — отвар, приготовленный из 1 ст. ложки сырья и3,5стаканов воды. Принимать по 1-3 ст. ложки (в зависимости от веса человека) сразу же после еды, запивая водой. Дягиль лекарственный. Используют как эффективное желчегонное средство. Готовят отвар: 3 ст. ложки сухого измельченного корневища заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане полчаса, настаивают при комнатной температуре 10 минут и процеживают. Принимают в горячем виде по 1 /2 стакана 2-3 раза в день после еды. Таволга вязолистная. Помогает при спазмах желчного пузыря. 1 ч. ложку сухого хорошо измельченного корня заливают 2 стаканами кипятка и ставят на кипящую водяную баню в эмалированной посуде на 30 минут. Затем снимают с огня и горячим процеживают через полотно, доливают кипяченой водой до исходного объема. Принимают отвар по 1-2 ст. ложки 3 раза в день после еды. Береза белая. Готовят настой молодых клейких листочков, принимают как желчегонное и антисептическое средство при воспалении желчного пузыря и его протоков. 2 ст. ложки сырья настаивают 6 часов в 0,5 л кипятка и пьют по 1 /2-2/3 стакана теплого настоя 3 раза в день до еды.Бессмертник песчаный. Отвар цветков лечит хронические заболевания печени, желчного пузыря и его протоков, помогает при холециститах, холангитах, гепатохолециститах. Препараты растения уменьшают тошноту и боли в области печени и желчного пузыря, нормализуют стул и возвращают коже нормальную окраску. 2-3 ст. ложки соцветий отваривают 10 минут в 2 стаканах воды, настаивают 1-2 часа и пьют по 1 /2 стакана теплого отвара 3-4 раза в день до еды. Просвирник низкий. Народная медицина рекомендует для лечения холецистита настойку корня просвирника: берут 100 г измельченного сырья, заливают в эмалированной кастрюле 1 л крепленого белого вина, кипятят под крышкой 5 минут, настаивают сутки, процеживают. Принимают по 1 ст. ложке 4 раза в день.Володушка золотистая. Помогает при многих заболеваниях органов пищеварения, желчного пузыря, печени благодаря своим свойствам регулировать выделение желудочного сока и сока поджелудочной железы, увеличивать выделение желчи, улучшать ее химический состав. Отвар травы готовят из расчета 1 ст. ложка сырья на стакан кипятка, упаривают жидкость наполовину, процеживают. Принимают по 1 /2 стакана 3-4 раза в день до еды. Настой травы: 1 ст. ложку сырья заваривают стаканом кипятка, настаивают 2 часа, процеживают. Принимают по 1 /2 стакана 3-4 раза в день. Предупреждение: препараты воло- душки золотистой противопоказаны при желчнокаменной болезни.Травяные сборы при холецистите, холангите•Цветы ромашки, цветы бессмертника, александрийский лист (сенна) — по 2 ст. ложки, листья мяты — 1 ст. ложка, кора крушины — 1 ч. ложка. Взять 2 ст. ложки сбора, залить стаканом кипятка, настаивать 40-60 минут, процедить, долить объем теплой кипяченой водой до стакана. Принимать по 1 /2 стакана 3 раза в день при хроническом холецистите.•Трава чистотела, цветы ромашки, листья вахты трехлистной — поровну. Взять 2 ст. ложки сбора, залить стаканом кипятка, настаивать 40-60 минут, процедить, объем вновь довести до стакана. Принимать по 1 /3 стакана 3 раза в день через час после еды при хроническом холецистите.•Плоды барбариса, листья березы, плоды можжевельника, трава Польши, трава тысячелистника — все в равных частях. Приготовление как в предыдущих рецептах, прием — по 1 стакану утром и вечером при хроническом холецистите.•Кора крушины, трава спорыша (горца птичьего), трава воло- душки золотистой, листья березы, соцветия пижмы — по 1 ст. ложке, лист шалфея — 2 ст. ложки. 2 ст. ложки смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать 40-60 минут-, процедить, объем довести до 200 мл. Приготовление как в предыдущих рецептах, прием — по 1/3 стакана 3 раза в день за 1 час до еды при хроническом холецистите.•Цветы бессмертника, трава тысячелистника, трава полыни, плоды фенхеля, листья мяты — поровну. Приготовить настой, как описано выше, принимать по 1 /2 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды при хроническом холецистите.•Корень одуванчика, корень стальника, листья мяты, цветы бессмертника, кора крушины — поровну. Взять 2 ст. ложки смеси, залить стаканом кипятка, настаивать 40-60 минут, процедить, объем вновь довести до стакана. Принимать по 1 /2 стакана 3 раза в день за 15 минут до еды при хроническом холецистите.•Соцветия пижмы, кукурузные рыльца, трава одуванчика — все в равных частях. Приготовить настой, как описано выше, принимать по 1 /3 стакана 4 раза в день после еды.•Листья березы, кукурузные рыльца, листья толокнянки — поровну. Приготовить настой, как описано выше, принимать по 1 /3 стакана 3 раза в день за 40 минут до еды.•Трава спорыша, трава чистотела, трава одуванчика, кукурузные рыльца — поровну. Приготовить настой, как описано выше, принимать по 1 /2 стакана 3 раза в день за 1 час до еды.•Трава володушки многонервной, или золотистой, плоды шиповника—по 5 ст. ложек, лист подорожника — 4 ст. ложки, листья земляники, листья смородины черной—3 ст. ложки, корень одуванчика обыкновенного — 2 ст. ложки, трава пижмы обыкновенной — 1 ст. ложка. Приготовить настой, принимать по 1 /2 стакана 3 раза в день за час до еды.При хроническом холецистите для нормализации стуланазначают следующие желчегонные сборы •Кора крушины — 1 ст. ложка, листья мяты перечной, трава тысячелистника, плоды фенхеля — по 2 ст. ложки. Готовят отвар обычным способом, принимают по 1 стакану утром и вечером.•Цветки бессмертника (цмина песчаного), трава тысячелистника обыкновенного, полыни горькой, плоды фенхеля обыкновенного, листья мяты перечной — по 20 г. Приготовить настой обычным способом, принимать по 1 /2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды.•Шишки хмеля обыкновенного — 1 ст. ложка, листья мяты перечной, трава полыни обыкновенной, корни валерианы лекарственной — по 2 ст. ложки, трава зверобоя продырявленного — 3 ст. ложки. Приготовить настой, принимать по 1 -2 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды при холецистите, холангите.•Листья вахты трехлистной, корни горечавки желтой — по 2 ст. ложки, корни одуванчика лекарственного, листья мяты перечной — по 3 ст. ложки. Приготовить отвар обычным способом, принимать по 1 /3-1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при холецистопатиях (расстройствах функции желчного пузыря).

    Источник: https://natural-museum.ru/medicine/fito/holecistit-i-holangit

    Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Диета при холангите на каждый день" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

    Холангит – заболевание, во время которого развивается воспалительный процесс во внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоках. Данное заболевание не возникает случайно, а является следствием болезней желчного пузыря. Такими заболеваниями могут быть холецистит, желчнокаменная болезнь, онкологические заболевания желчного пузыря. Если вовремя не начать лечить эту болезнь, можно получить тяжелые осложнения и даже умереть.

    Лечить холангит самостоятельно не рекомендуется, необходимо при этой болезни постоянное наблюдение врача, который назначает методику лечения. В зависимости от степени заболевания лечение может быть консервативное или же оперативное.

    Консервативное лечение холангита

    Медикаментозное лечение холангита назначается в том случае, когда нет преград для вывода желчи из желчного пузыря.

    Купирование процесса воспаления может обеспечить антибактериальная терапия. Врачом обычно назначаются антибиотики из тетрациклинового ряда или же препараты из группы сульфаниламидов. Препараты вводятся в организм внутримышечно или внутривенно. Лечение таким способом длится около 10 дней.

    Чтобы вывести токсины, вырабатывающиеся при процессе воспаления, назначается дезинтоксикационная терапия. Для этого назначается раствор глюкозы, реополиглюкин и физиологический раствор.

    Желчегонные препараты назначаются для того, чтобы не застаивалась желчь в желчном пузыре и протоках. Благодаря применению ферментных препаратов улучшается пищеварение.

    Если больного беспокоят сильные болевые синдромы, то могут назначить анальгетики. Такие препараты выписывает исключительно врач.

    Вне обострения болезни показаны физиотерапевтические, тепловые процедуры, принимать которые можно только по назначению врача. Также желательно заниматься лечебной физкультурой и пролечиться на курорте.

    Оперативное лечение

    Если же консервативная терапия не является действенной или же заметны явные нарушения оттока желчи, необходимо оперативное лечение. Чаще используют эндоскопическую методику, так как она менее травматична и в большинстве случаев позволяет достичь лучшего результата, чем полостная операция. С помощью этого метода выполняется дренирование и есть возможность устранения сужения протоков желчи. Также при необходимости устраняются камни. На восстановление не нужно много времени. Но если после описываемых действий наблюдаются гнойные осложнения, то без полостной операции все же не обойтись.

    Диета при холангите

    Больным холангитом стоит придерживаться строгой диеты. Если болезнь находится в острой стадии, то человеку необходимо голодать. При улучшении состояния нужно использовать дробный режим питания. Больного стоит кормить до 6 раз в день минимальными порциями. Вся пища готовится только на пару, а холодные напитки строго исключены из рациона. Можно применять в пищу рыбу, мясо и птицу, но обязательно нежирную. Разрешены крупяные каши, черный и пшеничный хлеб, макаронные изделия, кисломолочные и молочные продукты, ягоды и фрукты.

    Из сладких блюд лучше всего употреблять пастилу, мармелад, карамельки и варенье. Из напитков стоит выбрать свежевыжатый сок, разбавленный водой, компоты или чай с молоком.

    Лучше всего забыть об употреблении сдобных изделий и свежего хлеба. Также нужно отказаться от острых приправ, мороженого, шоколада, пирожных с жирным кремом, какао, кофе и газированных напитков.

    Больным холангитом стоит следить за тем, чтобы желчь не застаивалась в желчном пузыре и протоках. Обеспечить это сможет строгая диета. Нужно также заниматься гимнастикой и гулять на свежем воздухе.

    Холангит – заболевание очень серьезное, и его лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы оно было максимально успешным. Потому при первых же признаках холангита стоит немедленно обратиться в больницу.

    Общие правила

    Диета при заболевании желчного пузыря — важнейший компонент лечения, как острых, так и хронических форм холецистита, холангита (воспаление желчных протоков), дискинезии желчевыводящих путей. Базовой диетой при этих заболеваниях является Стол №5 и его разновидности.

    При остром холецистите с целью максимального щажения ЖКТ в первые дни показано полное голодание. Разрешено только теплое питье малыми порциями: некрепкий сладкий чай, разбавленные водой ягодно-фруктовые соки, отвары шиповника. На 3-4 сутки назначается противовоспалительный вариант диеты № 5 — Диета 5В.

    В рацион вводятся в ограниченном количестве легкая пища в протертом виде без бульона и сливочного масла: слизистые супы (овсяный, рисовый, манный), жидкие протертые овсяные и рисовые каши с незначительным добавлением нежирного молока, протертые компоты, желе, соки овощные. Затем включают в небольших количествах хорошо протертое паровое мясо, нежирный творог, отварную рыбу, хлеб пшеничный или сухари.

    Питание дробное, малыми порциями (не менее 5 раз), без хлорида натрия, с обильным количеством жидкости (до 2,5 л/сутки). Калорийность дневного рациона на уровне 1600 ккал (50-60 г белков, 40-45 г жиров, 200-250 г углеводов). На 8-10 сутки пациент переводится на Диету 5А и затем на Диету №5.

    При хроническом холецистите (вне обострения) основными принципами диетического питания является максимальное щажение желчного пузыря и печени при физиологически полноценном питании, нормализация желчевыделения и уровня холестерина в крови, при отсутствии поносов — усиление функции кишечника (Диета № 5).

    Предусмотрен дробный и частый прием пищи, способствующий оттоку желчи. Для усиления желчевыделения в рацион вводятся салаты и винегреты, заправленные нерафинированными растительными маслами. Диета включает различные овощи, ягоды и фрукты, стимулирующие процесс желчеотделения, а большое содержание клетчатки устраняет запоры.

    Из рациона исключаются или резко ограничиваются все легкоусвояемые углеводы (варенье, сахар, конфеты, мед), поскольку их употребление приводит к застою желчи, а также овощи, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат) и эфирные масла в больших количествах (цитрусовые). В диету включают куриные яйца (не боле одного), при этом нужно помнить, что желтки усиливают двигательную функцию желчного пузыря и оказывают желчегонное действие.

    При болях, появлении горечи во рту, вызванных потреблением яиц, в рацион включают только яичные белки. Калорийность дневного рациона на уровне 2700-2900 ккал (белки —100 г, в том числе животные — 60%, жиры —90 г, в том числе растительные 30%, углеводы —450 г).

    Ограничено употребление соли (10 г), жидкость на уровне 1,5-2 л. При резком обострении хронического холецистита диетическое питание аналогично рациону питания при остром холецистите.

    При сочетанном заболевании поджелудочной железы и желчного пузыря (панкреатит + холецистит) назначается Стол № 5П. Для этого стола характерно увеличенное до 120 грамм содержания белков, витаминов и ограничение в рационе питания жирной и углеводной пищи.

    Из рациона исключают продукты, содержащие много экстрактивных веществ и пуриновых оснований (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны), тугоплавкие жиры животного происхождения, сахар. Исключаются горячие, острые, кислые, сладкие и жирные блюда, стимулирующие функцию поджелудочной желез, а также продукты, богатые клетчаткой. Пища готовится преимущественно на пару, питание дробное, небольшими порциями. Общая калорийность рациона снижается до 2500 Ккал.

    Разновидности

    К разновидностям Диеты №5 относится, кроме вышеописанных, также липотропно-жировая диета —5 л/ж. Назначается пациентам с холециститом при проблемах, вызванных застоем желчи. Основное ее назначение — стимуляция процесса желчеотделения, усиление двигательной активности кишечника и выведение из него холестерина.

    В диете увеличено содержание жиров (из них 50% составляют растительные масла), незначительно увеличено содержании белка (до 100 г) и снижено количество углеводов (300 г) за счет ограничения сахара. Общая калорийность на уровне 2600 ккал.

    В диете предусмотрено резкое ограничение потребления экстрактивных веществ (бульоны из мяса и рыбы), холестерина и продуктов, содержащих большое количество эфирных масел. Диета обогащена липотропными белковыми продуктами (яичные белки, творог, нежирное мясо, рыба), рафинированными растительными маслами, пшеничными отрубями, овощами и плодам.

    Все виды масел (сливочное и растительное) добавляют только в готовые блюда. Исключают тугоплавкие животные жиры, тесто сдобное, пряности, молоко цельное. Пищу готовят путем запекания или варки, измельчение необязательно.

    Показания

    • Диета № 5В — острый холецистит, в период резкого обострения хронического холецистита.
    • Диета № 5А — на 8 — 10 сутки лечения.
    • Диета № 5 — в стадии выздоровления, после Диеты 5А.
    • Диета 5 л/жхолецистит, сопровождающийся застоем желчи.
    • Диета №5П — при сочетании холецистита с панкреатитом.

    Разрешенные продукты

    К разрешенным продуктам и блюдам относятся овощные и крупяные супы на овощном отваре, свекольник, щи вегетарианские, супы молочные с макаронами, фруктовые, хлеб пшеничный подсушенный, сухой бисквит, несдобная выпечка с рыбой, вареным мясом или творогом, яблоками. Из мяса — куриное филе, нежирная молодая баранина, говядина, кролик, сосиски молочные. Нежирные виды белой рыбы, морепродукты.

    В рационе должны присутствовать молочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, молоко цельное нежирное, нежирный творог и блюда на его основе (запеканки, пудинги, ленивые вареники), неострый, нежирный сыр. Разрешаются куриные яйца в виде омлета и яйцо всмятку. Крупы (особенно овсяная и гречневая), отварные макаронные изделия.

    В диете должны присутствовать овощи как в сыром, так и в различном виде кулинарной обработки (тушеном и отварном виде), некислая квашеная капуста, пюре из зеленого горошка, салаты из овощей с растительным маслом, винегрет, кабачковая икра, а также зелень. В качестве закусок в рацион включают нежирную сельдь, диетическую, докторскую колбасу, фаршированную рыбу, нежирную ветчину, отварную рыбу и мясо.

    Из сладких продуктов — разные некислые фрукты и ягоды, сухофрукты, мармелад, варенье, мед, пастила. Сахар рекомендуется комбинировать с ксилитом (Сорбитом). Все жиры (сливочное и растительное масло) вводят в блюдо в натуральном виде. Рекомендуемые напитки: черный/зеленый чай, овощные, фруктово-ягодные и соки, отвар из пшеничных отрубей и шиповника, минеральная вода негазированная.

    Таблица разрешенных продуктов

    Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

    Овощи и зелень

    баклажаны1,20,14,524
    кабачковая икра1,27,07,497
    капуста1,80,14,727
    капуста брокколи3,00,45,228
    лук репчатый1,40,010,441
    морковь1,30,16,932
    огурцы0,80,12,815
    перец салатный1,30,05,327
    петрушка3,70,47,647
    редис1,20,13,419
    салат айсберг0,90,11,814
    помидоры0,60,24,220
    укроп2,50,56,338

    Фрукты

    бананы1,50,221,895
    яблоки0,40,49,847

    Орехи и сухофрукты

    орехи15,040,020,0500
    изюм2,90,666,0264
    курага5,20,351,0215
    миндаль18,657,716,2645
    фундук16,166,99,9704
    чернослив2,30,757,5231

    Крупы и каши

    гречневая каша4,52,325,0132
    овсяная каша3,24,114,2102
    перловая каша3,10,422,2109
    рис6,70,778,9344

    Мука и макаронные изделия

    макароны10,41,169,7337
    блины6,112,326,0233

    Хлебобулочные изделия

    хлеб с отрубями7,51,345,2227
    хлебцы цельнозерновые10,12,357,1295

    Молочные продукты

    кефир 1.5%3,31,53,641
    ряженка2,84,04,267

    Сыры и творог

    творог 1%16,31,01,379

    Мясные продукты

    говядина18,919,40,0187
    кролик21,08,00,0156

    Колбасные изделия

    колбаса вареная диетическая12,113,50,0170
    колбаса вареная молочная11,722,80,0252
    сосиски молочные12,325,30,0277

    Птица

    куриная грудка вареная29,81,80,5137
    куриная голень вареная27,05,60,0158
    индейки филе отварное25,01,0130

    Яйца

    яйца куриные вареные вкрутую12,911,60,8160

    Рыба и морепродукты

    камбала16,51,80,083
    минтай15,90,90,072
    треска17,70,778
    хек16,62,20,086

    Масла и жиры

    масло сливочное0,582,50,8748
    масло оливковое0,099,80,0898
    масло подсолнечное0,099,90,0899

    Напитки безалкогольные

    вода0,00,00,0
    чай зеленый0,00,00,0

    * данные указаны на 100 г продукта

    Полностью или частично ограниченные продукты

    Из меню полностью исключаются грибные, мясные и рыбные бульоны, зеленые щи, окрошка; твердые животные жиры (кулинарные жиры, свиное, баранье сало), жирная свинина, мясо гуся, утки, субпродукты (мозги, печень, почки), большинство колбас, копчености, консервы, свежий хлеб, тесто (сдобное, слоенное), жареные пирожки, жареные и сваренные вкрутую куриные яйца, копченая, соленая и жирные виды рыбы, рыбные консервы, жирный творог, сливки, молоко цельное 6% жирности, сметана, соленый сыр, приправы (перец, горчица, хрен) и соусы.

    Ограничиваются раздражающие ЖКТ и трудно усваиваемые продукты растительного происхождения: все виды бобовых (горох, фасоль, нут, соя), грибы, щавель, редис, шпинат, редька, зеленый лук, чеснок, маринованные и консервированные овощи. Нельзя включать в рацион питания острые и жирные закуски, различную икру, а также мороженое, шоколад, кондитерские изделия, какао, газированные и алкогольсодержащие напитки, черный кофе, кислые ягоды, фрукты, а также соки из этих продуктов.

    Таблица запрещенных продуктов

    Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

    Овощи и зелень

    овощи консервированные1,50,25,530
    горох6,00,09,060
    нут19,06,061,0364
    фасоль7,80,521,5123
    шпинат2,90,32,022
    щавель1,50,32,919

    Ягоды

    виноград0,60,216,865

    Снэки

    чипсы картофельные5,530,053,0520

    Мука и макаронные изделия

    вареники7,62,318,7155

    Хлебобулочные изделия

    батон нарезной7,52,950,9264
    булочки сдобные7,99,455,5339

    Кондитерские изделия

    печенье7,511,874,9417

    Мороженое

    мороженое3,76,922,1189

    Шоколад

    шоколад5,435,356,5544

    Сырье и приправы

    майонез2,467,03,9627

    Молочные продукты

    молоко 4.5%3,14,54,772
    сливки 35% (жирные)2,535,03,0337

    Сыры и творог

    сыр гауда25,027,02,0356
    сыр пармезан33,028,00,0392

    Мясные продукты

    свинина жирная11,449,30,0489
    сало2,489,00,0797
    бекон23,045,00,0500

    Колбасные изделия

    колбаса с/копченая9,963,20,3608

    Птица

    утка16,561,20,0346
    гусь16,133,30,0364

    Рыба и морепродукты

    лосось19,86,30,0142
    семга21,66,0140
    форель19,22,197

    Напитки алкогольные

    вино белое десертное 16%0,50,016,0153
    вино красное сухое0,20,00,368
    водка0,00,00,1235
    пиво0,30,04,642

    Напитки безалкогольные

    вода содовая0,00,00,0
    кола0,00,010,442

    * данные указаны на 100 г продукта

    Меню (Режим питания)

    Необходимо организовать 6 разовое питание и следить за тем, чтобы рацион включал чередование белковых блюд (говядина, курица, рыба, индейка, творог) и крупяных.

    Ниже приводится трехдневное меню питания основного Стола №5, которое можно видоизменять по своему желанию, соблюдая основные принципы обработки и не выходя за пределы разрешенных продуктов.

    Первый день

    Завтрак
    • рыба отварная;
    • каша гречневая;
    • чай с лимоном
    Второй завтрак
    Обед
    • перловый суп с овощами;
    • котлеты мясные паровые;
    • тушеная морковь;
    • желе из фруктов
    Полдник
    Ужин
    • паровой омлет;
    • каша рисовая на молоке;
    • чай
    На ночь

    Второй день

    Завтрак
    • каша овсяная молочная;
    • сырники с морковью и медом;
    • кофе с молоком
    Второй завтрак
    Обед
    • суп с кабачками;
    • запеканка из курицы и овощей;
    • компот из сухофруктов
    Полдник
    Ужин
    • хек, припущенный с овощами;
    • картофельное пюре;
    • бисквит 2 шт.;
    • чай
    На ночь

    Третий день

    Завтрак
    • омлет белковый из двух яиц;
    • 2-3 шт. галетного печенья;
    • сливочное масло;
    • чай с молоком
    Второй завтрак
    Обед
    • суп-лапша овощной;
    • голубцы с мясом и рисом;
    • компот из сухофруктов
    Полдник
    Ужин
    • судак в сметане;
    • отварной рис;
    • некислая квашеная капуста;
    • сок абрикосовый
    На ночь

    Рецепты диетических блюд

    Первые блюда

    Суп с кабачками

    Состав продуктов: кабачки, картофель, помидоры, морковь, лук, петрушка (корень), сливочное масло, овощной отвар, сметана 10%.

    Овощи: морковь, лук репчатый, корень петрушки нарезать и протушить в воде с добавлением сливочного масла. В овощной бульон опустить нарезанный картофель, а через 15 мин добавить припущенные коренья, нарезанные кабачки, помидор, посолить. При подаче посыпать рубленой зеленью. При желании подать со сметаной.

    Суп перловый вегетарианский

    Состав продуктов: картофель, крупа, морковь, лук, петрушка (корень), сливочное масло, сметана 10%.

    Перловую крупу сварить до полуготовности. Морковь, корень петрушки, лук нарезать и припустить в воде со сливочным маслом. Крупу соединить с кореньями, влить овощной бульон, добавить картофель, посолить. К столу подать с зеленью петрушки и сметаной.

    Вторые блюда

    Голубцы с отварным мясом и рисом

    Состав продуктов. Капуста, помидоры, рис, петрушка, мясо, сметана, соль.

    Кочан капусты разобрать, листья варить до полуготовности в подсоленной воде. Мясо пропустить через мясорубку, соединить с готовым рисом и зеленью. Разложить фарш на листья и завернуть. Голубцы уложить в кастрюлю, залить овощным бульоном и поставить на огонь. После закипания посолить. Сверху положить нарезанный помидор и потертую морковь, варить под крышкой. Подавать со сметаной.

    Запеканка из отварной курицы и овощей

    Состав продуктов: мясо курицы, мука, масло сливочное, молоко, морковь, цветная капуста, помидор, цуккини, яичный белок, растительное масло, соль.

    Отварное мясо курицы мелко порезать, добавить часть молочного соуса (приготовить из муки и молока) и взбитый белок. Фарш выложить в форму, сверху уложить нарезанные и протушенные на сливочном масле с водой овощи. Залить оставшимся молочным соусом, маслом и запечь в духовке.

    Макаронник с отварным мясом

    Состав продуктов: говядина, лук, макароны, масло растительное, яйцо, молоко, соль.
    Мясо отварить мелко посечь, добавить лук. Макароны отварить. В глубокую форму выложить слой макарон, разложить мясной фарш и второй слой макарон. Приготовить соус из взбитого яйца, молока и соли, залить им макаронник и запечь.

    Судак, запеченный в сметане

    Состав продуктов: филе судака, соус сметанный, лук репчатый, соль.

    Филе судака или кусочки тушки выложить в форму, посолить, посыпать кольцами репчатого лука, залить соусом из сметаны и запечь.

    Хек, припущенный с овощами

    Состав продуктов: хек, лук, кабачок, морковь, болгарский перец, помидор, масло растительное.

    Филе хека выложить в сотейник. Порезанные кубиками кабачок, помидор и сладкий перец, и потертую морковь припустить на сковороде с добавлением растительного масла и воды. Подготовленные овощи переложить к рыбе, посолить и протушить под крышкой до готовности.

    Десерты

    Сырники с морковью и курагой

    Состав продуктов: творог; 0,5 яйца; мука; сахар; морковь; курага; сливочное масло; сметана 10%.

    Морковь натереть на терке и протушить с небольшим количеством воды и сливочного масла. Нарезать курагу. Творог хорошо размять, добавить муку, яйцо, немного сметаны, курагу, морковь и сахар. Все вымешать, сформовать сырники, запечь в духовке. Подавать со сметаной.

    Каша из тыквы с пшеном

    Состав продуктов: очищенная тыква, сливочное масло, молоко, крупа пшенная, сахар.

    Тыкву нарезать, протушить с добавлением молока и воды до мягкости. Всыпать приваренную крупу, сахар, соль. Варить до готовности, если понадобиться долить молока или воды. Подать можно со сливочным маслом.

    Сухой бисквит

    Состав продуктов: два яйца, 50 г муки, 40 г сахара.

    Готовят из бисквитного теста, выпекают в виде лепешек или палочек. Яйца взбивать с сахаром пока масса не увеличится в 3 раза. Всыпать просеянную муку и осторожно перемешивать Тесто в виде палочек отсадить на противень с бумагой для выпечки, смазав его маслом. Изделия посыпать сахаром, выпекать 10-15 минут при 2400.

    Противопоказания

    Липотропно-жировая диета при болезни желчного пузыря (5 л/ж) противопоказана при дискинезии желчного пузыря на фоне усиленной двигательной функции и диагнозе желчнокаменная болезнь.

    Плюсы и минусы

    ПлюсыМинусы
    • Не затратная и легко переносится.
    • Сбалансированная физиологически.
    • Нормализует уровень холестерина, улучшает функцию желчного пузыря и поджелудочной железы.
    • Соблюдение ее позволяет улучшить общее состояние и предупредить обострение хронических заболеваний.
    • Большая продолжительность.
    • Наличие навыков приготовления диетических блюд и времени для индивидуального приготовления.

    Отзывы и результаты

    Отзывы пациентов подтверждают необходимость лечебного питания, которое благоприятно сказывается на состоянии ЖКТ. В результате такого питания состояние пациентов значительно улучшается: уменьшаются тяжесть в правом подреберье, вздутие кишечника, исчезает отрыжка и запоры. Чаще встречаются отзывы больных хроническим холециститом, гепатитом и перенесших вирусный гепатит А.

    • «… У меня хронический холецистит. При обострении лечилась в стационаре, назначена диета для желчного пузыря. Уже второй месяцев придерживаюсь ее. Для меня это единственный выход иначе снова обострение»;
    • «… После болезни Боткина так питалась 4 месяца. Привыкла, питание полноценное, почти все продукты можно, кроме жирных и жареных»;
    • «… При обострении холецистита, как только появляются первые симптомы заболевания желчного пузыря сажусь сразу на диету. По стиханию свой рацион питания понемногу расширяю»;
    • «… Ребенку так готовила полгода, когда он перенес вирусный гепатит»;
    • «… Питание здоровое и полезное, ущербной себя не чувствую, хотя постоянно так питаюсь. Какой толк в жареных беляшах и чебуреках?»;
    • «… Готовлю мужу все в пароварке (у него хронический калькулезный холецистит) и всю семью приучила так питаться. Это здоровое питание»;
    • «… После холецистэктомии сидела 2 месяца на 5 столе, потом начала есть все и понемногу»;
    • «… Я из–за болезни начала так питаться, и моя семья привыкла к тушенным и нежирным блюдам»;
    • «… В лечебном питании есть смысл. При обострении в течение месяца строго слежу за питанием и заметила, что даже худею в это время».

    Цена диеты

    Данное диетическое питание включает доступные продукты и поскольку основу его составляют овощи и крупяные изделия, то оно не является высоко затратным.

    Подсчитана стоимость одного дня, приведенного меню, а поскольку рацион приблизительно одинаков (меняются лишь сорта мяса и рыбы), то можно просчитать его недельную стоимость, которая составляет 1110-1310 рублей в неделю.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

    Холангит (cholangitis) -инфекционное заболевание желчевыводящих путей. Возникает из-за бактериальной инфекции. Выделяют острую и хроническую форму. Иногда развивается как самостоятельное заболевание, чаще является следствием других болезней внутренних органов. Возникает обычно у женского пола пожилого возраста. Эта статья расскажет, что такое холангит, какие бывают симптомы, и как его лечить у взрослых.

    Причины возникновения холангита

    • Хронический холецистит;
    • Развитие холангита после операции по удалению желчного пузыря;
    • Новообразования желчных протоков;
    • Заражение паразитами;
    • Описторхоз, лямблиоз.

    Классификация видов холангита

    Острая форма холангита

    Повышенная температура всегда сопровождает острую форму заболевания. Интенсивная боль справа в области ребер. По области воспалительного процесса холангит делится:

    • При отеке слизистой желчных протоков, который приводит к их сужению, холангит называют катаральным.
    • Гнойная форма холангита очень тяжелая, с выделением гноя и заполнением им протоков. Печень и желчный пузырь тоже могут подвергнуться поражению. Может возникнуть холангит желчного пузыря, диагностика и причины те же, что и при других видах заболевания.
    • При некротическом холангите гормоны и пищеварительные ферменты поджелудочной железы попадая в желчные протоки, поражают слизистую оболочку и способствуют ее отмиранию.
    • При дифтеритическом холангите слизистую оболочку желчных протоков поражают язвы, слизистая начинает отмирать, желчные протоки разрушаются изнутри и поражают другие органы. При этом в первую очередь страдает печень, и может развиться холангит печени, диагностика и причины такие же как при холангите желчного пузыря.

    Хронический холангит

    Хроническая форма болезни может протекать скрытно, сначала без особых симптомов, на протяжении многих лет. Бывает, что острая форма, не получив должного лечения переходит в хроническую.

    Склерозирующий холангит — является аутоиммунным заболеванием и возникает из-за иммунных нарушений в организме, без присутствия инфекции. При этом желчные пути твердеют и зарастают. Просвет в них становится совсем узкий и со временем исчезает. Это вызывает развитие цирроза печени. Болезнь неизлечима, может прогрессировать много лет и приводит к летальному исходу. Это заболевание делят на первичный и вторичный холангит.

    Диагноз первичный и вторичный холангит, что это такое и признаки заболевания

    Причины этого вида холангита не изучены, медики считают, что это генная болезнь, передающаяся по наследству. Протекает с такими же симптомами, как и вторичный, который возникает по причине интоксикации желчных протоков:

    • боль в животе;
    • зуд в области живота;
    • желтушность;
    • температура и общая слабость;
    • потеря массы тела.

    Симптомы и признаки холангита

    Заболевание в острой форме возникает внезапно. Но как у любого заболевания у холангита симптомы и признаки тоже есть:

    1. Очень высокая температура до 400С;
    2. Характерные боли справа в области ребер;
    3. Желтушность кожных покровов и слизистой глаз;
    4. Озноб, сильная потливость;
    5. Общая интоксикация организма, которая характеризуется диареей, общей слабостью, рвотой и потерей аппетита;
    6. Вследствие желтухи появляется зуд кожи;
    7. Если форма болезни тяжелая больной может потерять сознание.

    При хронической форме холангита симптомы не такие выраженные, боль носит тупой характер, температура невысокая, ближе к нормальной. Больной быстро утомляется, испытывает общую слабость. Если болезнь не лечить, может появиться ряд опасных осложнений.

    УЗИ

    Диагностика холангита

    Для диагностики заболевания основываются:

    • на визуальном осмотре больного;
    • на его жалобах;
    • на наличии симптоматики;
    • на результатах различных анализов и УЗИ.

    Основные методы диагностики:

    • Проводится УЗИ билиарной системы;
    • Исследование с помощью радиоизотопов;
    • Рентген желчных путей с применением контрастного вещества;
    • Измеряют давление внутри желчных протоков;
    • Необходимые анализы крови;
    • Лабораторное исследование состава желчи;
    • Анализ кала на наличие паразитов.

    При инфекционных формах необходима дифференциальная диагностика. Холангит у детей тоже может развиваться, но имеет другую этиологию.

    МРТ

    Лечение холангита

    При холангите лечение лучше проходить в клинике под строгим наблюдением врача:

    1. При необходимых показаниях проводят операцию, чаще эндоскопию. Этот метод позволяет избежать кровопотери, пациент лучше восстанавливается, нет необходимости в разрезе полости. Такой вид операции позволяет удалить камни, произвести дренаж желчных протоков, убрать их сужение. Если холангит гнойный или некротический, делают полноценную операцию, чтобы удалить пораженные участки. В послеоперационный период применяют антибиотики для предотвращения воспалительных процессов.
    2. Если же протоки не сильно сужены и ничто не мешает отхождению желчи, назначают медикаментозное лечение. Для этого применяют антибиотики. Для устранения общей интоксикации организма внутривенно назначают Гемодез.
    3. Для улучшения отхождения желчи рекомендуется Дюспаталин, а также спазмолитические препараты. Рекомендуется постельный режим и строгая диета, иногда назначают лечение голодом.
    4. Если анализы показали наличие паразитов, то применяют препараты для их изгнания и устранения. Когда наступает ремиссия, используют физиотерапию.

    ПСХ

    Диета и питание при холангите

    Диета и питание при холангите имеют огромное значение. При острой форме заболевания рекомендуется голод. Когда обострение немного затихает, можно постепенно расширять свой рацион, не забывая, что есть надо часто, но маленькими порциями.

    • Любые напитки и блюда употреблять в теплом виде. Все блюда должны быть либо отварные, либо приготовленные на пару.
    • Можно употреблять блюда из нежирного мяса, птицы или рыбы. Супы лучше готовить на воде или разбавленном бульоне. Показаны каши, макароны и подсушенный хлеб.
    • Очень хорошо сказываются нежирные молочные продукты, омлеты из одного яйца, овощи, ягоды и фрукты, мед. Сладости нужно ограничить, лучше всего для этого подойдет карамель и мармелад.
    • Напитки не должны быть концентрированными, чай пить лучше с молоком, соки разбавлять водой.

    Рекомендуем обратить внимание на полезные продукты питания для здоровья человека.

    Категорически исключить из рациона

    • Сдобу и свежий хлеб;
    • Жирное мясо, консервы;
    • Копчености, колбасы;
    • Грибы и грибные супы;
    • Острые блюда и приправы;
    • Различные соусы;
    • Кофе, какао и шоколад нужно исключить в любом виде;
    • Алкоголь и газированные напитки.

    Рекомендуем обратить внимание на вредные продукты питания для организма человека.

    Профилактика

    Диета должна соблюдаться и в целях профилактики холангита. Нарушение диеты провоцирует застой желчи. В этих же целях необходима:

    • гимнастика;
    • прогулки пешком.

    Нельзя допускать нарушения в работе органов пищеварения, например, запоры. При необходимом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный.

    Холангит: симптомы, диагностика, классификация, лечение и причины возникновения болезни

    5

    (100%)

    1

    vote

    ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

    Если вам понравилась статья, пожалуйста, поделитесь с друзьями:

    Среди болезней пищеварительного тракта, холангит является одной из самых сложных патологий в плане диагностики и лечения. Существует несколько различных форм этого заболевания, которые отличаются между собой по симптомам и причинам возникновения. Часть из них протекают скрыто и не имеют конкретной причины. Все эти факторы затрудняют определение болезни и «отодвигают» время начала терапии.

    К чему это может привести? Вот далеко неполный список осложнений: сепсис (заражение крови), цирроз печени, рак желчного протока или пузыря, инфекционно-токсический шок и т.д. Каждое из этих состояний возникает либо из-за молниеносного течения патологии, либо при ее несвоевременной диагностике. О том, как заподозрить болезнь на начальных стадиях и начать правильное лечение, вы можете узнать из данной статьи.

    Что такое холангит и основы анатомии

    Дословный перевод слова «Холангио» с латинского языка – «желчный сосуд». Соответственно холангит это воспалительный процесс в любом из данных сосудов. У человека существует сложная сеть протоков различного размера, по которым течет желчь. Начинается эта сеть с печени, а заканчивается в кишечнике, где происходит переваривании жиров и уничтожении вредоносных микробов.

    Упрощенно, путь этой биологической жидкости можно описать следующими этапами:

    1. Во время приема пищи или специальных медикаментов, начинает образовываться желчь в дольках печени. Далее она попадает во внутрипеченочные желчные капилляры;
    2. Со всей печени, капилляры собираются в два больших протока – по одному на каждую долю органа (правую и левую);
    3. Из этих образований образуется общий печеночный проток, к которому присоединяется желчный пузырь через пузырный проток. Вместе две эти структуры образуют большой «коллектор» желчи – Холедох (синоним общий желчный проток);
    4. Холедох открывается в 12-перстную кишку и выделяет необходимое количество желчи. Неиспользованные остатки возвращаются в пузырь по тому же самому пути.

    Симптомы холангита возникают при поражении внутрипеченочных или внепеченочных структур, которые участвуют в выделении компонентов желчи.

    Виды заболевания

    Как мы уже говорили, признаки холангита могут значительно отличаться при различных формах болезни. Для удобства, доктора разделяют данную патологию по двум основным критериям — длительность течения и вид воспаления. Эти нюансы принципиально важны, так как они определяют оптимальное время оказания помощи (неотложное/плановое), тактику врача и необходимость в операции.

    В зависимости от продолжительности течения выделяются следующие варианты патологии:

    • Молниеносный или фульминантный. Наиболее тяжелая и опасная форма, при которой все признаки заболевания и заражение крови появляются внезапно и быстро прогрессируют (в течение нескольких часов). Фульминантное заканчивается смертью в 90-100% случаев, даже несмотря на своевременную и квалифицированную медицинскую помощь;
    • Острый. Наиболее частый вариант, при котором проявляются типичные симптомы, развивающиеся в течение 1-2 суток;
    • Хронический. Наиболее сложный для диагностики вариант. Он может возникать самостоятельно или в исходе острой формы. Клиническая картина при этом часто бывает стертой – нередко единственной жалобой пациентов является жидкий стул или периодическая боль в животе.

    Второй принципиальный момент в определении формы патологии – вид воспалительного процесса. В любом диагнозе обязательно указывается этот нюанс, так как от него зависит дальнейшая лечебная тактика. В настоящее время, доктора выделяют следующие варианты:

    Форма заболеванияКраткая характеристикаОстрый или хронический?
    СерозныйНаиболее благоприятный вариант патологии, при котором крайне редко развивается заражение крови.
    В полости протоков отсутствует гной – воспаление проявляется усилением выработки серозной жидкости.
    Может быть острым и хроническим, однако чаще первый вариант.
    Фибринозно-серозныйПротекает по аналогии с серозной формой.
    Основное отличие заключается в течение воспалительного процесса – в органе помимо жидкости присутствуют белковые (фибринозные) наложения.
    ГнойныйТяжелая форма, при которой в полости органа находится большое количество бактерий и агрессивно протекает воспаление.
    При нем часто отмечается развитие сепсиса и возможно возникновение инфекционно-токсического шока.
    Как правило, острый.
    НекротическийЯвляется конечной стадией гнойного холангита, при котором стенки органа начинают отмирать.
    Наибольшую опасность представляет собой возможность проникновения частичек мертвых тканей, желчи и гной в кровь. Закономерным результатом этого является развитие заражения крови и шока.
    Только острый.
    СклерозирующийСкрытая медленнопрогрессирующая форма патологии, при которой практически отсутствуют характерные признаки. Опасна развитием тяжелого необратимого повреждения печени, вплоть до билиарного цирроза.Только хронический.

    Причины возникновения

    Наибольшую роль в возникновении холангитов (всех кроме склерозирующего) играет наличие двух факторов – вредоносного микроорганизма и застоя желчи. Что приводит к их возникновению? Бактерия, вызывающая воспалительный процесс, может проникнуть в протоки из желчного пузыря или из полости кишечника. Именно поэтому часто встречаются холангиты после острого холецистита, при наличии интестинальной (тонкокишечной) недостаточности или билиодигистивного рефлюкса – заброса кишечного содержимого в систему протоков.

    Застой желчи появляется при нарушении ее оттока. Такая ситуация может возникнуть при следующих состояниях:

    • Закупорка протока камнем на фоне желчнокаменной болезни;
    • Развитие острого панкреатита и отек головки поджелудочной железы;
    • Наличие опухоли, сдавливающей холедох или препятствующей оттоку желчи;
    • Стриктуры (выраженное сужение) желчных путей;
    • Поражение Фаттерового соска – места, куда открывается просвет холедоха и панкреатического протока.

    Отдельно необходимо сказать о причинах склерозированного холангита. Эта форма отличается от всех остальных. Однозначно определить причину его развития не представляется возможным, даже на современном уровне медицины. Большинство докторов считают, что болезнь возникает при развития аутоиммунного процесса.

    Из-за «ошибки» иммунитета, при котором клетки-защитники начинают вырабатывать антитела против здоровых тканей, поражается ткань протоковой системы. Длительное вялотекущее воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани, сужению просвета и нарушению оттока желчи. Частой «мишенью» этой болезнью являются внутрипеченочные желчные капилляры, что нередко приводит к формированию цирроза печени.

    Симптомы

    Как уже упоминалось, данное заболевание является достаточно сложным в плане диагностики. Одна форма может проявляться по-разному у двух одинаковых пациентов, маскироваться под другую патологию или вовсе протекать скрыто. Тем не менее, существуют определенные признаки, которые позволяют предположить правильный диагноз.

    При этом необходимо помнить, что симптомы, беспокоящие человека, могут существенно отличаться при остром и хроническом течении. Свои характерные признаки имеет и склерозирующий первичный холангит, которые будут описаны ниже.

    Острый вариант

    Лечение холангита, в данном случае, проводится только в условиях хирургического стационара. Это угрожающее жизни состояние, которое при несвоевременном обращении за медицинской помощью или при неадекватной терапии может привести к заражению крови и даже смерти. Именно поэтому, при наличии типичных признаков настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно избавиться от проявлений заболевания.

    В отличие от большинства других патологий, при воспалении желчевыводящих путей доктора ищут не отдельные симптомы, а их определенное сочетание. Для этого состояния наиболее характерно появление у человека следующего комплекса признаков:

    1. Повышенная температура тела. Как правило, лихорадка нарастает за несколько часов и сохраняется на достаточно высоком уровне (38-40оС). Больные ощущают выраженную слабость, озноб и головную боль. Нередко у человека отмечается сильная потливость, из-за чего он может терять большое количество жидкости за сутки.У некоторых пациентов лихорадка может иметь «скачкообразное» течение и меняться на 1-2оС на протяжении дня. Такие колебания температуры изнуряют человека, его самочувствие ухудшается настолько, что ему тяжело встать с постели. Сознание затуманивается, аппетит отсутствует, могут возникать обмороки;
    2. Желтуха/навязчивый зуд кожи. Эти два симптома имеют одинаковое происхождение и связаны с задержкой билирубина в организме. Билирубин – токсичное вещество, образующееся после распада кровяных клеток и выводящееся вместе с мочой и желчью. Так как воспаление желчевыводящей системы приводит к нарушению этого процесса, в различных тканях начинают откладываться билирубиновые соединения.Отложение их в коже приводит сначала к сильному навязчивому зуду, а затем к изменению ее окраски. Попадание билирубина в склеры объясняет желтый оттенок глаз (вокруг радужки). Попытка организма вывести токсичное вещество с мочой проявляется ее потемнением – вплоть до цвета «темного пива»;
    3. Боль в правой половине живота (непосредственно под ребрами). Данное место соответствует примерному расположению пузыря и холедоха. Если человек затрудняется определить область, где находятся неприятные ощущения, можно провести простой тест – ребром ладони постучать по нижнему краю реберных дуг справа и слева. При холангите/холецистите боль усилиться при поколачивании справа.

    Перечисленные жалобы могут дополняться рядом других патологических признаков: снижением артериального давления менее чем 90/60 мм.рт.ст; появления чувства сердцебиения; учащения пульса более 90 уд/мин и т.д. Однако специфичными для данного заболевания является сочетание трех вышеуказанных проявлений болезни.

    Хроническая форма

    Заподозрить и подтвердить наличие этой формы намного сложнее, чем диагностировать у человека острый холангит. Дело в том, что при хроническом течении патология может незначительно нарушать самочувствие человека, и он не обращается за врачебной помощью. Дополнительную трудность представляет многообразие проявлений патологии – для этой формы не обнаружено характерного сочетания симптомов. У каждого пациента заболевание протекает индивидуально.

    Единственной значимой подсказкой может служить прошлое пациента, а точнее перенесенные операции и сопутствующие болезни:

    1. После удаления желчного пузыря (операция называется «холецисэктомия») у каждого третьего пациента возникает хронический холангит;
    2. Наличие желчнокаменной болезни значительно увеличивает риск данного заболевания;
    3. Перенесенный в прошлом острый процесс может привести к возникновению хронического варианта болезни.

    Люди с перечисленными факторами риска наиболее подвержены данной патологии. Заподозрить у них затяжной воспалительный процесс в протоках можно при наличии следующих жалоб:

    • Нарушение стула. Характерно появление жидкого/кашицеобразного стула со светлой окраской, имеющего блестящую поверхность, трудно смывающегося со стенок унитаза;
    • Желтуха или кожный зуд, которые появляются преимущественно в вечернее и ночное время;
    • Боль в верхней половине живота. В большинстве случаев, неприятные ощущения располагаются в правом подреберье, однако они могут находиться слева или посередине между ребрами (в эпигастральной области);
    • Развитие астеновегетативного синдрома – постоянной слабости, снижения работоспособности, уменьшение массы тела;
    • Появление лихорадки по неясной причине;
    • Чувство «разбитости», ознобы во второй половине дня;
    • Привкус горечи во рту, преимущественно после приема пищи.

    Склерозирующий первичный холангит (ПСХ)

    Несколько статистических фактов об этой форме:

    • У 55% людей данная болезнь протекает без симптомов или с минимальными проявлениями;
    • В 20-60% случаев, заболевание обнаруживается только на стадии появления цирроза печени;
    • До 20% больных ПСХ страдают от холангиокарциномы (злокачественной опухоли), которая развилась в исходе патологии.

    Эти моменты ярко свидетельствуют о том, насколько сложна постановка диагноза. С одной стороны, пациенты часто не уделяют внимания «незначительным» симптомам, что приводит к позднему обращению за врачебной помощью. С другой стороны, не в каждом городе есть специалист, который заподозрит эту редкую, но опасную патологию.

    Какой выход можно найти в этом случае? В первую очередь, необходимо с настороженностью относиться к своему здоровью. В таблице ниже будет приведена необходимая информация, которая позволит заподозрить ПСХ. Главное – не пренебрегать ей и объективно проанализировать состояние своего организма. Это позволит предотвратить прогрессирование ПСХ и избежать опасных осложнений.

    Группа риска
    • Мужчины в возрасте 30-50 лет;
    • Дети 5-15 лет. Холангит у детей возникает значительно реже – они составляют только 10% от числа всех больных.
    Заболевания-«спутники» ПСХ
    У 60-70% пациентов воспаление протоков сочетается с другими хроническими поражениями пищеварительного тракта.
    • Аутоиммунный гепатит;
    • Болезнь Крона;
    • Язвенный колит неспецифического характера (НЯК);
    • Гранулематозный илеоколит;
    • Гранулематоз Вегенера.
    Симптомы болезни на ранней стадии
    • Постоянная усталость и выраженная слабость;
    • Навязчивый постоянный кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
    • Эпизоды кратковременного повышения температуры до 37-38оС.
    Симптомы поздней стадииЛюбые симптомы, характерные для классической хронической формы.
    Возможные осложнения
    • Билиарный цирроз – это необратимое поражение печени, которое приводит к постепенной утрате всех функций органа. В результате у человека нарушается процесс пищеварения, свертывания крови, обезвреживания токсических веществ, появляются значительные отеки и многие другие нарушения;
    • Холангиокарционома – злокачественная опухоль, которая растет из стенок протоков. Способна полностью перекрыть их просвет, прорастать в окружающие органы и отдавать метастазы по всему организм
    • Прогрессирующий остеопороз – нарушение нормальной структуры костей, приводит к их повышенной хрупкости. Может стать причиной перелома кости даже при незначительной травме или нагрузке.

    Диагностика

    Чтобы подтвердить диагноз, необходим целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Большинство из них можно провести в любой многопрофильной поликлинике со стандартным оснащением лаборатории.

    Но, к сожалению, в большинстве провинциальных городов медицинские учреждения не оснащены даже по стандартному минимуму. В этом случае, врач не может назначить необходимые обследования, поэтому пациентам нередко приходится обращаться в частные клиники/лаборатории.

    Лабораторная диагностика

    Вид исследованияНормальные показателиВозможные изменения
    Клинический анализ кровиСОЭДо 15 мм/часПри остром процессе происходит увеличение всех перечисленных показателей.
    На фоне хронического течения клинический анализ крови может оставаться в пределах нормы (за исключением СОЭ).
    Лейкоциты4,1-9,0*109 кл/л
    Нейтрофилы

    48-72%

    или 2,0-5,4*109 кл/л

    Общий анализ мочиБилирубинОтрицательно
    Биохимический анализ кровиС-реактивный белокДо 5 мг/л
    Общий билирубин5,1-17 мкмоль/л
    Прямой (связанный) билирубин1,7-5,0 мкмоль/л
    ГГТП

    Мужчины 10-50 Е/л;

    Женщины 7-31 Е/л

    Щелочная фосфатаза

    30-120 Е/л

    Или 0,5-2,0 мккат/л

    Иммунологический анализ сыворотки крови (только для диагностики ПСХ)Антинуклеарные антителаТитр менее 1/160При склерозирующем варианте патологии происходит увеличение титра перечисленных антител.
    Антигладкомышечные аутоантителаТитр менее 1/40
    Анализ на pANCA

    Инструментальные обследования

    МРХПГ

    На данный момент, «золотым стандартом» среди аппаратных методов исследования считается МРХПГ – магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Несмотря на сложное название, принцип этого обследования достаточно прост. В кровь человека вводится специальное вещество, окрашивающее протоки желчевыводящей системы и желчный пузырь, их изучают на аппарате МРТ.

    Следует отметить, что данный метод безопасен для человека, не облучает его тело рентгеновскими лучами и требует использования специальных хирургических инструментов. Для его проведения не нужна госпитализации – сама процедура занимает 15-30 минут и может выполняться амбулаторно. Противопоказаний к МРХПГ не так много, к ним относятся:

    • Аллергия на контрастное вещество;
    • Наличие в теле некоторых имплантов: кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов, внутрисосудистых стентов и металлических клипс в головном мозге. При наличии других искусственных приборов в теле необходимо предварительно проконсультироваться с доктором, выполняющим обследование. Он проанализирует ситуацию и определит возможность проведения диагностики.

    Подготовка к обследованию включает в себя отказ от приема пищи и жидкости за несколько часов до процедуры. Также непосредственно перед обследованием необходимо снять с себя все металлические аксессуары и предметы одежды. В случае необходимости дополнительной подготовки, лечащий врач индивидуально консультирует пациента перед исследованием.

    Другие методы исследования

    Несмотря на то, что МРХПГ рекомендован, как основной метод диагностики, далеко не каждая больница имеет аппарат МРТ и обученных специалистов в своем штате. В качестве альтернативных методов выявления болезни, доктора могут рекомендовать следующие инструментальные обследования:

    Название процедурыПринцип проведенияПодготовка к обследованию
    УЗИ брюшной полостиС помощью ультразвукового датчика, доктор осматривает желчный пузырь и холедох. Исследование полностью безопасно и не приносит существенного дискомфорта человеку.
    Недостаток методики – невозможность осмотреть небольшие желчные протоки.
    При патологии доктор может обнаружить наличие камня в просвете желчевыводящего тракта или расширение холедоха (более 6 мм).
    • В течение суток перед исследованием не рекомендуется принимать жирную пищу (любые продукты, обжаренные в масле; орехи; свинину; баранину и т.д.) и продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, свежий хлеб, мучные изделия;
    • За 6-8 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи, курения, употребления алкоголя и напитков с кофеином (кофе, энергетиков, кока-колы и других);
    • Перед ЭРХПГ доктор может рекомендовать короткий курс антибактериальных средств, для предотвращения попадания микрофлоры кишечника в желчные пути.
    Эндоскопическая ретроградная панкреато-холангиография (сокращенно ЭРХПГ)В недавнем прошлом, данный метод являлся основным в диагностике болезней системы желчевыведения. Выполняется он следующим образом:
    • Через рот пациенту вводят специальный прибор – фиброгастродуоденоскоп;
    • Продвигая аппарат через пищевод и желудок, доктор находит конечный отдел холедоха и заполняет его контрастным веществом;
    • Это вещество распределяется по всей протоковой системе, что позволяет ее увидеть на рентгенографическом снимке.
    • Выполняется рентгенография брюшной полости.

    Основной недостаток – высокая вероятность развития осложнений после процедуры. Наиболее частым из них является повреждение конечного отдела холедоха (Фатерового сосочка) и развитие панкреатита.

    Чрескожная чреспеченочная холангиография (сокращенно ЧЧХ)Метод, по своему принципу, аналогичен ЭРХПГ. Желчные пути заполняются контрастом после чего выполняется рентгенография. Основное отличие в способе доставки контрастного вещества – при ЧЧХ доктор его вводит непосредственно в проток, проводя иглу через кожу и печень под контролем УЗИ.
    Главный недостаток – возможность травмировать внутренние органы.

    Лечение

    В терапии этой болезни есть несколько принципиальных моментов, которые должен знать каждый больной:

    1. При подозрении на острый процесс необходима госпитализация в хирургический стационар. Этот тактический нюанс объясняется непредсказуемым течением заболевания – в любой момент воспаление протоковой системы может вызвать заражение крови (сепсис) или нарушения в работе других органов;
    2. Каждый больной с острым процессом потенциально требует проведения операции, для восстановления оттока из желчных путей. Доктора стараются выбрать наиболее щадящую для организма методику и пытаются избегать большого объема вмешательства и разрезов на коже. При наличии возможности – хирурги выполняют все вмешательства с помощью эндоскопа, проводя его через рот до конечного отдела холедоха. Это позволяет не травмировать лишние ткани и снизить риск осложнений.
      Пациент должен быть осведомлен о возможности хирургического вмешательства и не бояться этого метода лечения;
    3. Практически всегда хронические формы болезни лечатся амбулаторно – госпитализация, как и операция, при затяжном течении не обязательна, так как патология относительно предсказуема в своем развитии.

    Лечение острого холангита

    Как упоминалось выше, практически каждый больной данной формой – потенциальный «кандидат» на проведение операции. Время ее проведения определяется состоянием пациента. При относительно легком течении болезни и сохраненных функциях всех органов, возможно проведение хирургического вмешательства в первые сутки после госпитализации.

    Тяжелый вариант заболевания или развитие сепсиса требует предварительной подготовки организма с помощью медикаментов. С целью улучшения состояния человека, хирург может назначать следующую терапию:

    • Внутривенные вливания растворов, улучшающих обмен веществ в тканях и уменьшающих концентрацию токсинов крови: растворы глюкозы или хлорида натрия, раствор Рингера, препараты Дисоль или Трисоль и т.д.;
    • Комбинацию противомикробных препаратов;
    • Гепатопротекторы, для поддержания работы печеночных клеток: эссенциале, адеметионин, урсодезоксихолевая кислота и другие;
    • При необходимости, используются препараты для обезболивания и для устранения спазмов в пищеварительном тракте (спазмолитики).

    После проведения операции для восстановления оттока из холедоха, продолжается медикаментозное лечение. Время приема препаратов определяется в каждом случае индивидуально и зависит только от состояния организма и особенностей течения патологии.

    Терапия хронической формы

    При выявлении этого вида заболевания, доктор в первую очередь пытается вывить причину хронического воспаления. Именно этот нюанс определяет дальнейшую тактику лечения. Вариантов может быть несколько:

    1. Наличие в желчных протоков бактерий – оптимальной тактикой в данном случае является назначение антибактериальной терапии на срок не менее 10-14 дней. Так как вид микроорганизма и устойчивость его к препаратам определяется при анализе желчи, проблем с подбором необходимого антибиотика практически не возникает;
    2. Паразитарное заболевание (чаще всего описторхоз) – паразиты нередко являются причиной хронического воспаления. В большинстве случаев, специальные противопаразитарные препараты уничтожают все посторонние организмы и устраняют симптомы заболевания;
    3. Обнаружение склерозирующего холангита – это наиболее неблагоприятный вариант, так как лечения, устраняющее причину патологии, не разработано до настоящего времени. Единственным фармакопрепаратом, который доказал свою эффективность, является урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсодез, Эксхол, Урсофальк и т.д.).

    Помимо специфического лечения, всем больных с хроническими формами болезни рекомендуется:

    • Придерживаться диеты (стол №5 по Певзнеру), которая подразумевает частое дробное питание 5-6 раз в день, в небольшом объеме, с исключением жирной пищи;
    • По возможности, исключать физические и психологические нагрузки;
    • Отказаться от курения, употребления алкогольных и кофеинсодержащих напитков;
    • Принимать мультивитаминные комплексы с наличием витаминов К, D, Е и A. Всасывание именно этих веществ нарушается при затяжном воспалении желчевыделительной системы.

    Время нетрудоспособности

    Так как подавляющее большинство пациентов с холангитом учащиеся или трудоспособные люди, этому вопросу необходимо уделить внимание. При остром варианте, срок пребывания в больнице составляет 10-30 суток, в зависимости от состояния человека и активности заболевания. После выписки, больничный лист/справка продлевается на 20-30 дней для продолжения лечения в домашних условиях и восстановления организма.

    Насчет хронического холангита, на данный момент, отсутствуют однозначные рекомендации. В каждом случае, врач сам определяет продолжительность нетрудоспособности пациента, в зависимости от его самочувствия и возможности проведения терапии.

    Частые вопросы

    Вопрос:
    Насколько опасно для жизни это заболевание?

    Воспаление протоковой системы – это жизнеугрожающее состояние, при котором всегда существует вероятность развития сепсиса, необратимого поражения печени и других органов.

    Вопрос:
    Какие болезни могут протекать под «маской» холангита?

    В некоторых случаях, аналогичные симптомы можно обнаружить при остром панкреатите, на фоне острого/обострения хронического холецистита. Чтобы правильно выставить диагноз, достаточно использовать лабораторные и инструментальные методы исследований, описанные выше.

    Вопрос:
    Можно ли поставить диагноз «острый холангит» только по симптомам и данным УЗИ?

    При сочетании типичных признаков патологии (лихорадки, желтухи, боли) и расширении холедоха более 6 мм по результатам УЗИ, постановка диагноза считается оправданной.

    Вопрос:
    Какую операцию может провести доктор, при остром течении болезни?

    Главная цель хирургического вмешательства – восстановить нормальный отток из холедоха и снизить давление в желчевыделительной системе. Существует несколько основных вариантов выполнения этой операции:

    • Эндоскопический способ. С помощью эндоскопа, который вводится в ротовую полость и продвигается по пищеварительному тракту, врач проникает в холедох, через его устье в 12-перстной кишке;
    • Чрескожное чреспеченочное дренирование. Под контролем аппарата УЗИ, хирург через кожу и печеночную ткань проникает иглой в холедох и устанавливает дренаж – тонкую трубочку для создания оттока желчи;
    • Открытый способ. Применяется крайне редко. Доктор послойно рассекает ткани, начиная с кожи в верхней части живота, после чего выделяет крупный желчный проток и устанавливает дренаж. Существует вариант данной операции, при котором вместо большого разреза хирург делает только 2-3 небольшие раны, для эндоскопических инструментов. Именно с помощью них и осуществляется дренирование.

    Источник: https://tvoyapechenka.ru/dieta-pri-holangite-na-kazhdyy-den/

    Поделиться этой записью: